尿潴留的鑒別診斷
排尿困難系指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴(yán)重時膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留。
排尿困難及尿潴留的鑒別診斷
排尿不暢:在正常情況下,膀胱里有了尿液,會很順利地通過膀胱"開口"和尿道排出,但是有的人小便卻很不通暢,不是排尿時十分費(fèi)力,就是排尿時流很細(xì),射出的尿程也很近,有的人甚至在便池旁久久不能排出,嚴(yán)重時可發(fā)展到無法排出尿液,大量尿液"囤積"在膀胱里,成為尿潴留,病人非常痛苦,顯然,造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收縮能力。
尿流中斷是指在排尿過程中,尿流突然中斷,有時還會伴有陰莖頭部劇烈的疼痛。最常見的原因是前列腺增生癥時患者必須通過增加腹肌的力量才能將尿液排盡。到疾病晚期,不能一次將尿排盡,而需要再吸一口氣,才能繼續(xù)排尿,這就表現(xiàn)為尿流中斷?;及螂捉Y(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱異物、輸尿管囊腫等疾病的病人在排尿過程中,結(jié)石、腫瘤或輸尿管囊腫組織、異物等到可隨尿流移動位置后就可繼續(xù)排尿。
血尿伴排尿不暢、費(fèi)力和小便滴瀝不盡,在老年男性多為前列腺肥大,在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。
防治產(chǎn)后尿潴留的相關(guān)注意事項(xiàng):
1、在產(chǎn)后4-6小時內(nèi),無論有無尿意,應(yīng)主動排尿。此外,可在產(chǎn)后短時間內(nèi)多吃些帶湯飲食,多喝紅糖水,使膀胱迅速充盈,以此來強(qiáng)化尿意
2、不習(xí)慣臥位排尿的產(chǎn)婦,可以坐起來或下床小便。
3、用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣,誘導(dǎo)排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導(dǎo)排尿。
4、在恥骨聯(lián)合上方的膀胱部位,用熱水袋外敷,以改善膀胱的血液循環(huán)消除水腫。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克,促進(jìn)膀胱收縮排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在嚴(yán)密消毒后插入導(dǎo)尿管,保留導(dǎo)尿管24-48小時,每隔4小時開放一次。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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