臨床上如何診斷尿潴留
尿液在膀胱內(nèi)充滿卻無法排出,我們稱為尿潴留。尿潴留可以發(fā)生在很多人身上,產(chǎn)婦就是常見的一個例子。患上尿潴留對任何人而言都是一個痛苦的經(jīng)歷,需要引起關(guān)注。專家提醒,發(fā)現(xiàn)尿潴留的癥狀就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療,以免影響身心健康。
臨床上如何診斷尿潴留?
專家介紹,尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能自行排出。它是許多疾病、外傷、手術(shù)或麻醉等因素所引起的臨床綜合征,不論平時或戰(zhàn)時,都可經(jīng)常遇到。
專家稱,根據(jù)病史及典型臨床表現(xiàn),診斷并不困難。臨床診斷時根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征,而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現(xiàn)尿潴留后,再進(jìn)一步通過B超檢查和導(dǎo)尿來證實。
如果選擇病因診斷,主要依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史,結(jié)合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查,以查明尿潴留的原因。
尿潴留可以分為急性和慢性兩種:
急性尿潴留:在急性尿潴留突然發(fā)生的短時間內(nèi)膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者。既往排尿正常,無排尿困難的病史。
慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發(fā)展而來。由于持久而嚴(yán)重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可變薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代償機(jī)能不全,殘余尿量逐漸增加,可出現(xiàn)假性尿失禁。
專家還表示,尿潴留應(yīng)與無尿鑒別,無尿是指腎功能衰退竭或上尿路完全梗阻,從而導(dǎo)致膀胱內(nèi)空虛無尿。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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