排尿困難系指排尿時(shí)須增加腹壓才能排出，病情嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留。

　　排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類：

　　一、阻塞性排尿困難

　　1、膀胱頸部病變：膀既頸部被結(jié)石、腫瘤、血塊、異物阻塞，或因子宮肌瘤，卵巢囊腫，晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥、狹窄等均屬此列。

　　2、后尿道疾患：因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結(jié)石、腫瘤、異物等。

　　3、前尿道疾患：見于前尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、異物，或先天畸形如尿道外翻，陰莖包皮嵌頓，陰莖異常勃起等。

　　二、功能性排尿困難

　　見于脊髓損害，隱性脊柱裂等器質(zhì)性病變;也見于糖尿病神經(jīng)源性膀胱，是由于糖尿病引起植物神經(jīng)損害所致。神經(jīng)官能癥的患者，在公廁可排尿困難。會(huì)陰區(qū)手術(shù)產(chǎn)傷可反射性引起尿道括約肌痙攣引起排尿困難。

　　排尿困難及尿潴留檢查診斷

　　1、病史

　　應(yīng)注意追問下腹、會(huì)陰區(qū)絞痛史，以便了解結(jié)石存在與否;追問排尿困難發(fā)生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長(zhǎng)，而后尿道出血、膿腫則速度快病程短;了解月經(jīng)和妊娠情況，以便確定婦科和產(chǎn)科情況引起排尿困難;追問糖尿病史，脊柱外傷史;追問神經(jīng)精神疾病史等。

　　2、體格檢查

　　肛門指診可確定前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。下腹膀胱充盈情況的檢查，可了解尿潴留的程度。陰莖包皮包莖的檢查以及陰莖尿道裂檢查，對(duì)明確陰莖疾患引起排尿困難有助。神經(jīng)系統(tǒng)檢查，脊柱檢查有助于神經(jīng)系統(tǒng)引起排尿困難的診斷。

　　3、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　前列腺液常規(guī)檢查對(duì)診斷前列腺炎重要。血糖尿糖檢查可確診糖尿病。尿潴留病程長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行腎功能檢查。

　　排尿困難及尿潴留治療護(hù)理

　　一、針灸治療

　　采用針刺陰陵泉、足三里、三陰交、關(guān)元、中極、水道等穴位，可在較短時(shí)間內(nèi)使尿排出。或用中醫(yī)按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數(shù)十次，能增強(qiáng)膀胱平滑肌收縮功能，?？纱偈古拍颉Ｒ部捎弥?，用力均勻適度，點(diǎn)壓關(guān)元、氣海、中極等穴位，同時(shí)囑患者用力，使尿被逼出。此外，也可用藥物，如中藥利水通淋的方藥，還可用熱敷小腹處，均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導(dǎo)尿術(shù)，使尿液排出體外，減輕痛苦。

　　二、藥物治療

　　中藥方劑

　　方法一：

　　【辨證】氣虛失約。