尿潴留的臨床癥狀表現(xiàn)
尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱為急性尿潴留,急性尿潴留時膀胱脹痛,尿液不能排出;緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留,此時常無疼痛,經(jīng)常有少量持續(xù)排尿,又稱假性尿失禁。
尿潴留的原因分兩類:
①尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。
?、谏窠?jīng)因素:各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留。
尿潴留的診斷
尿潴留的診斷時根據(jù)病史、膀胱脹滿的癥狀及體征,而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發(fā)現(xiàn)尿潴留后,再進(jìn)一步通過B超檢查和導(dǎo)尿來證實。尿潴留病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染以及糖尿病等病史,結(jié)合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查,以查明尿潴留的原因。
尿潴留的并發(fā)癥
1.繼發(fā)尿路感染:因尿潴留有利于細(xì)菌繁殖,容易并發(fā)尿路感染,感染后難以治愈,且易復(fù)發(fā),加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者,常出現(xiàn)部分尿潴留,但其無自覺排尿障礙,對這類病人需及早診治,清除殘留尿,有效控制尿路感染,保護(hù)腎功能。
2.繼發(fā)返流性腎?。阂蚰蜾罅羰拱螂變?nèi)壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實質(zhì)受壓、缺血,甚至壞死,最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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