橋本氏甲狀腺炎多見于30～50歲女性，起病隱匿，發(fā)展緩慢病程較長，主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，多數(shù)為彌漫性，少數(shù)可為局限性，部分以顏面、四肢腫脹感起病。而占青少年甲狀腺腫約40%，甲狀腺功能正常，抗體滴度較低的橋本氏甲狀腺炎是青少年型橋本甲狀腺炎，它的飲食保健方法有哪些呢？

飲食保健：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療橋本氏甲狀腺炎手段目前尚有限，對(duì)降低抗甲狀腺球蛋白抗體（TGAb），抗甲狀腺微粒體抗體（TMAb），抗過氧化物梅抗體（TPOAb）療效不理想；而中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì)，可以從患者的局部病變與全身癥狀著手，整體調(diào)節(jié)。除藥物治療外，中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝，生活，工作合理安排，而且飲食合理亦十分重要。若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)時(shí)，宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜，水果及營養(yǎng)豐富的瘦肉，雞肉，鴨肉，甲魚，淡水魚，香菇，銀耳，百合，桑椹等食物。忌食碘，辣椒，羊肉，濃茶，咖啡等濕熱或具有刺激性的食物。若出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退癥的表現(xiàn)時(shí)，除忌碘外，宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜，水果，還宜吃蝦，海參，胡桃肉，枸杞子，山藥，芡實(shí)等食物。

橋本氏甲狀腺炎的病因

1、病程中從患者血清中可檢出效價(jià)很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體。如甲狀腺微粒體抗體，甲狀腺球蛋白抗體，以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體（TsBAb）值升高。

2、細(xì)胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤和淋巴濾泡形成。有母細(xì)胞（blastcell）形成，移動(dòng)抑制因子和淋巴細(xì)毒素的產(chǎn)生，本病患者的T淋巴細(xì)胞是有致敏活性的，相應(yīng)的抗原主要是甲狀腺細(xì)胞膜。

3、有的患者同時(shí)伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血，播散性紅斑痕瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、I型糖尿病，慢性活動(dòng)性肝炎等。本病后期甲狀腺功能明顯低下時(shí)，臨床上呈粘液性水腫。患者的抑制性T淋巴細(xì)胞遺傳性缺陷導(dǎo)致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。結(jié)合本病中尚有K細(xì)胞介導(dǎo)免疫，釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞損害。另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。本病有家族簇集現(xiàn)象，且女性多發(fā)。國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn)，歐美白人DBW3，DR5增加，而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高。

診斷方法

一、基本檢查

1、甲狀腺功能檢查因病程不同而異。

（1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。

（2）甲狀腺吸碘率早期正?；蛟龈撸杀籘3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。

2、免疫學(xué)檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、抗甲狀腺微粒體（過氧化物酶）抗體（TMA）滴度明顯升高，二者均大于50%（放免雙抗法）時(shí)有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。

3、其他檢查血沉增快，可達(dá)100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

二、進(jìn)一步檢查

1.、SPECT甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為“冷結(jié)節(jié)”。

2、病理學(xué)檢查對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。

三、診斷要點(diǎn)

1、中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌，不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。

2、血清TGA、TMA滴度明顯升高（>50%），可基本確診。

3、臨床表現(xiàn)不典型者，需抗體滴度連續(xù)二次>=60%，同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。

4、本病需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻(xiàn)報(bào)道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。