白細胞減少癥的中醫(yī)治療
白細胞減少癥根據(jù)其臨床表現(xiàn)屬于古方中醫(yī)“虛勞”、“血虛”范疇,病機與心、肝脾、腎之陽氣精血不足相關(guān),其中與脾、腎二臟關(guān)系尤為密切,發(fā)病的關(guān)鍵是脾腎虧虛。脾腎不足,“虛勞”之病乃生。因此,應(yīng)從健脾補腎、益氣養(yǎng)血入手,再輔以個體中醫(yī)辨證。
病因病理
中醫(yī)學認為先天稟賦不足,后天失養(yǎng),素體虧損或外感病邪,或久病誤治,或氣滯血瘀,痖瘕積聚或藥物所致,氣血俱虛,陰陽失和,臟腑虧損。脾為后天之本,腎為先天之本。脾主運化,主四肢,主肌肉,脾虛則不運,食納減少,消瘦乏力。腎主骨,生髓,藏五臟六腑之精氣。
腎虛則髓空。腰膝酸軟,遺精、耳鳴、元氣衰弱、正氣不足、衛(wèi)外功能衰弱,極易感受外邪而發(fā)病。
中醫(yī)分型與中藥治法
常用中成藥
本病可分氣血兩虛、下元虧損、血熱、血瘀、溫熱等型辨治。
1、氣血兩虛型
面色無華,唇甲色淡,眩暈心悸,周身乏力,納食不佳,或見低熱不退,舌淡苔白見潤,脈細無力。
治宜:益氣養(yǎng)血。
可選:八珍益母丸、十全大補丸、歸脾丸、補中益氣丸等內(nèi)服。
2、下元虧損型
癥見腰膝酸軟,神疲乏力,頭暈耳鳴,偏于陰虛的五心煩熱,舌紅少苔,偏于陽虛的四肢清冷,舌淡胖嫩,脈象沉細或沉細數(shù)。
治宜:滋補下元。
偏于陰虛的宜服六味地黃丸、左歸丸、偏于陽虛的宜服金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等。
3、血熱型
癥見心煩急躁,夜寐夢多,舌紅起刺,脈沉滑數(shù)。
治宜:涼血清熱。
可選:犀角地黃丸、犀角化毒丸內(nèi)服。
4、血瘀型
癥見面色暗滯,肌膚甲錯,腹中包塊觸痛,舌暗有瘀斑,脈沉澀。
治宜:活血化瘀通絡(luò)。
宜選:大黃蟅蟲丸、鱉甲煎丸內(nèi)服。
5、溫熱型
癥見高熱,畏寒,周身酸楚,口渴欲飲,頭痛且暈,咽紅腫疼痛,或有潰瘍,舌絳,苔黃,脈數(shù)。
治宜:清熱解毒。
可選用:羚翹解毒丸、犀角解毒丸、紫雪散、安官牛黃丸等內(nèi)服。
單味藥與經(jīng)驗方治法
1、補骨脂微炒研為細末,煉蜜丸,每丸7克,每次3丸,每日3次,淡鹽水送下。
2、有助于提升白細胞的中藥有:丹參、雞血蘑、虎杖,石葦,虹棗,紫河車。
3、升白湯:黃芪35克,黨參16克,大棗12克,當歸12克,虎杖12克,女貞子16克,旱蓮草16克,雞血藤16克,每日1劑,水煎分2次服。
針灸療法:
1、白細胞減少癥古方針灸
取穴:分2組。甲組:主穴:足三里、三陰交、絕骨、血海、膈俞。配穴:太沖、太溪。乙組:a。大椎、脾俞;b。足三里、三陰交。兩組交替使用。
操作:上二方選其一,每日或隔日針刺1次,多用補法,得氣后留針30分鐘,中間行針2次,6~10天為一療程。
2、白細胞減少癥的針灸療法
取穴:合谷、氣海、足三里、關(guān)元、陽陵泉、三陰交、腎俞、脾俞、血海等。
據(jù)臨床辨證選用上述合適的穴位。用補的手法。
艾灸療法
取大椎、膈俞、脾俞、腎俞等穴施隔姜灸,其中俞穴均取雙側(cè),鮮姜片直徑約2-3厘米,厚約0。-0.3厘米,艾炷半個紅棗大小。每穴置生姜1片,點燃艾炷放于姜片上,使其自然燃燒,當艾炷將燃盡、患者感到灼痛時,易炷再灸。每穴灸3壯,以灸完后局部皮膚發(fā)紅但不起泡為度。每日1次,連續(xù)1~9天。每灸3天查血常規(guī)1次。經(jīng)查血驗證白細胞升至4X109/L以上者,則隨時停止治療。治療期間患者停用一切有提升白細胞作用的藥物。有較好的療效。
穴位貼敷療法
取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞、足三里(以上穴位均雙側(cè))、中脘、血海,用人參(以紅參為佳)15克,補骨脂,當歸、紅花各10克,附子、干姜、血竭各6克,諸藥共為細末,調(diào)人生理鹽水,攪拌成泥膏狀,取適量置于穴位之上,用膠布固定。每3日換1次,連續(xù)5~l0次。
穴位按摩療法
用腹部按摩加揉背的方法治療白細胞減少癥,先揉背,取背部俞穴,重點為心俞、肺俞、脾俞、肝俞、胃俞、腎俞,手法為揉、滾、點,捏。再行腹部按摩,酌情取穴,以上脘、中脘、下脘為主,手法為按,摩、揉、運,以補法為主,平補平瀉為輔。
(責任編輯:吳敏 )
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