慢性鼻竇炎、鼻息肉是一種常見病，有些患者認(rèn)為只要開刀就能夠徹底根治，萬事大吉，其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是不正確的。慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療是由一套完整的綜合治療過程組成的，包括藥物治療和手術(shù)治療，其中手術(shù)治療包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)和術(shù)后護(hù)理，俗話說得好，三分治療，七分護(hù)理，鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是整個(gè)治療的一部分，術(shù)后認(rèn)真的鼻腔護(hù)理和用藥對及時(shí)清除鼻腔分泌物、減輕黏膜水腫和傷口愈合起到重要的作用，術(shù)后護(hù)理和用藥與手術(shù)同等重要，能促進(jìn)患者早日康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。下面就對慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的護(hù)理和用藥做個(gè)全面介紹。

1、 住院期間護(hù)理：手術(shù)后患者半臥位，頭部抬高約30度?？梢赃M(jìn)食常溫的粥等半流質(zhì)，術(shù)后24～48小時(shí)抽出鼻腔填塞物，次日起開始用生理鹽水250ml沖洗鼻腔，每天早晚各一次，沖洗后予糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，如果血痂和黏涕較多，還可以在兩次沖洗鼻腔之間用生理性海水噴鼻以軟化血痂，濕潤黏膜。

2、 出院后護(hù)理：鼻內(nèi)鏡手術(shù)只是慢性鼻竇炎治療的開始，一般手術(shù)后2~3天出院。出院后3~6個(gè)月的復(fù)診、換藥、服藥等綜合治療是手術(shù)的延續(xù)，這個(gè)時(shí)間是基于術(shù)腔創(chuàng)面的愈合所需的時(shí)間，鼻內(nèi)鏡術(shù)后術(shù)腔創(chuàng)面愈合過程分為三個(gè)階段：（1）術(shù)后1~2周，為水腫滲出階段，創(chuàng)面黏膜反應(yīng)性水腫，術(shù)腔內(nèi)有血液、纖維素滲出，分泌物潴留，在創(chuàng)面凝固成干痂。這時(shí)需要應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，保持術(shù)腔清潔。（2）術(shù)后3~10周，為上皮化開始階段，術(shù)腔黏膜開始再生、上皮化，同時(shí)術(shù)腔有水腫、囊泡形成，生理性恢復(fù)與病理性改變相互競爭，這個(gè)階段是術(shù)后護(hù)理的重要階段，患者需按時(shí)復(fù)診，醫(yī)生清理術(shù)腔中的囊泡和黏涕等，防止術(shù)腔粘連，患者繼續(xù)應(yīng)用生理鹽水沖洗鼻腔，以及生理性海水噴鼻。（3）術(shù)后10~24周，為上皮化完成階段，術(shù)腔黏膜在3個(gè)月完全愈合，到6個(gè)月最終完成上皮化。因此，復(fù)診的時(shí)間安排是出院后第1個(gè)月內(nèi)每周一次，第2個(gè)月每2周一次，第3~6個(gè)月每月一次，當(dāng)然假如出現(xiàn)鼻部不適或膿性分泌物需及時(shí)就診。

那么怎樣用生理鹽水沖洗鼻腔呢？

可以購買一個(gè)鼻腔沖洗器，將1袋沖洗劑溶解于300 ml溫水中，患者低頭前傾，將沖洗器的橄欖頭緊貼一側(cè)鼻孔，橄欖頭的方向?yàn)橄蛏掀蛲鈧?cè)，先吸氣，在呼氣時(shí)按壓沖洗器的注水管，同時(shí)擤鼻，按壓速度不要過大過猛，反復(fù)按壓，直至完成一側(cè)鼻腔的沖洗，再加水沖洗另一側(cè)鼻腔。沖洗后輕輕擤鼻涕，擦干，用噴鼻劑噴鼻。

用藥方面，術(shù)后應(yīng)小劑量口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物，發(fā)揮它的抗炎作用，使用時(shí)間為12周，每天1次，每次1片。每次沖洗鼻腔后使用糖皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，根據(jù)病情還可以口服激素和黏液促排劑。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)患者應(yīng)正確擤鼻涕，避免用力打噴嚏、擤鼻、咳嗽等，注意防止感冒，保持室內(nèi)空氣流通，避免長時(shí)間在空調(diào)環(huán)境下及室內(nèi)外溫差過大，以免刺激鼻腔。飲食上應(yīng)攝入高蛋白、低脂肪、清淡飲食，保持大便通暢，避免做重體力勞動(dòng)。

慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療是一個(gè)完整的系統(tǒng)工作，單獨(dú)依靠鼻內(nèi)鏡手術(shù)而不注重術(shù)后護(hù)理和用藥，不能獲得滿意的療效。術(shù)后護(hù)理和用藥對減少黏膜水腫，及時(shí)清除分泌物，促進(jìn)黏膜上皮化，以及對患者早日康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)等都起到至關(guān)重要的作用。