代謝性堿中毒的臨床癥狀
代謝性堿中毒主要表現(xiàn)為各種不良狀態(tài),因?yàn)橹卸竞笠阴D憠A釋放增加,導(dǎo)致了手腳抽搐,肌肉抖動(dòng)。嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、昏迷等癥狀。
代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)
1、呼吸淺而慢
它是呼吸系統(tǒng)對(duì)代謝性堿中毒的代償現(xiàn)象,借助于淺而慢的呼吸,得以增加肺泡內(nèi)的PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大,以減少因分子變大而發(fā)生的比值改變(穩(wěn)定pH值)。
2、精神癥狀
躁動(dòng)、興奮、譫語(yǔ)、嗜睡、嚴(yán)重時(shí)昏迷;
3、神經(jīng)肌肉興奮性增加
有手足搐搦,腱反射亢進(jìn)等;
4、尿少,呈堿性
如已發(fā)生鉀缺乏,可能出現(xiàn)酸性尿的矛盾現(xiàn)象,應(yīng)特別注意。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫(SB)、實(shí)際碳酸氫(AB)、緩沖堿(BB)、堿剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。
西醫(yī)診斷依據(jù)
應(yīng)根據(jù)臨床癥狀、可能有的病因、血?dú)?、血、尿電解質(zhì)等綜合診斷。確診需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查:①在除外呼吸性酸中毒因素的前提下,C02結(jié)合力>29mmol/L (65容積%);②血pH值升高或血H+濃度降低,但在代償期或同時(shí)有呼吸性和代謝性酸堿平衡失常時(shí)可以正常;③標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)、緩沖堿(BB)增加,堿過(guò)剩(BE)呈正值。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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