一般而言，如果一個(gè)人出現(xiàn)臉色蒼白，且常伴有不規(guī)則的發(fā)熱、咳嗽等癥狀的時(shí)候，需要小心，因?yàn)檫@有可能是急性白血病的癥狀。那么，如何判斷是否患有急性白血??？

急性白血病診斷和鑒別診斷：

1、臨床表現(xiàn)：

¨ 貧血：頭昏、乏力，嚴(yán)重者心慌、氣喘。

¨ 出血：皮膚出血點(diǎn)、紫癜，牙齦出血、鼻出血、女性月經(jīng)過(guò)多、眼底出血、顱內(nèi)出血等。

¨ 感染：發(fā)燒、咽痛、咳嗽、腹瀉，嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥。

¨ 器官浸潤(rùn)：肝脾淋巴結(jié)腫大、睪丸腫脹、陰莖持久搏起及疼痛、牙齦腫脹等。

¨ 骨骼肌肉疼痛

¨ 血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高或減少，紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板減少。血液中出現(xiàn)原始或幼稚細(xì)胞。

2、血象

白細(xì)胞數(shù)可高可低，分類可見(jiàn)到數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。

3、骨髓象

增生Ⅰ～Ⅱ級(jí)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，至少>30%。

根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象特點(diǎn)，診斷一般不難。診斷成立后，應(yīng)進(jìn)一步分型。

鑒別診斷：

（1）骨髓增生異常綜合征骨髓中原始細(xì)胞不到30%。

（2）某些感染引起的白細(xì)胞異常鑒別根據(jù)細(xì)胞形態(tài)的差別。

（3）巨幼細(xì)胞貧血有時(shí)可與急性紅白血病混淆，但巨幼貧骨髓中原始細(xì)胞不增多，幼紅細(xì)胞大小一致核規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)致均勻，核發(fā)育落后于胞漿。PAS反應(yīng)常為陰性。

（4）再生障礙性貧血及特發(fā)性血小板減少性紫癜，骨髓象檢查可鑒別。

（5）急性粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期多有明確病因，血小板正常，早幼粒細(xì)胞中無(wú)Auer小體。