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進行肺膿腫檢查的注意事項

2014-03-09 23:31:59      家庭醫(yī)生在線

肺氣腫病情的發(fā)展非常復雜,加上有并發(fā)癥,其發(fā)病又與許多的炎癥有關,檢查的方法和次數(shù)都是比較多的,并且其檢查目的也不一樣,所以在進行肺膿腫檢查的時候有不少的注意事項,只有在這些細節(jié)的地方多加注意,才能讓檢查結果更準確,保證治療效果。

支氣管造影

進行支氣管造影檢查時,最好在不咯血、痰少時做,必要時通過纖支鏡把痰吸干凈后再注造影劑,充盈較好,攝片后還可以把造影劑吸出。這樣才能保證造影清晰和準確,并且選擇病人不咯血、痰少時做,能在一定程度上減少病人檢查時的不適。

由于造影有一定的痛苦及危險(如導致大咯血),所以在進行檢查前應該平衡風險,例如準備行全肺切除的,可以不做。如果確定一定要做此項檢查,必須先與病人商量和講述危險性和后遺癥,讓其做好心理準備,能防止因為檢查后出現(xiàn)的痛苦而恐慌。

纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查最好在病人情況較穩(wěn)定時進行,不要在高熱及呼吸道炎癥嚴重時檢查。因為在病情不穩(wěn)定的時候檢查,很容易導致窒息或是呼吸困難的狀況發(fā)生,并且對呼吸道炎癥的治愈有一定的影響。

做此項檢查之前,須了解病史及做必要的體格檢查,了解和核對纖維支氣管內窺鏡檢查申請單所要求的各項常規(guī)檢查,如血小板、出凝血時間、心電圖(45歲以上者列為常規(guī))等。有呼吸功能不全者,應做血氣分析或肺功能檢查,拍必要的胸片,有關痰的細菌學和細胞學檢查等。

血液檢查

一般的肺膿腫病患會出現(xiàn)外周血白細胞以及中性粒細胞明顯增加,中性粒細胞核左移,但是慢性肺膿腫患者白細胞的指標可能不高。

痰液檢查

痰液的采集必須注意兩個環(huán)節(jié),即所留的痰標本必須是從肺部咳出(不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等)及痰液必須十分新鮮(送檢標本在1小時內處理,以防細胞自溶)。

痰液檢查一般是通過痰液涂片可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性及陰性細菌,痰培養(yǎng)有助于敏感抗生索的選擇。但是如果患者有患上血源性肺膿腫的可能性時,應該進行病菌培養(yǎng),看是否可檢出致病菌。

X光胸部檢查

檢查前應該除去有金屬性物質的衣物,拍攝時要處于深吸氣的靜止狀態(tài)。X光是放射線的一種,應避免頻繁檢查。

(責任編輯:吳敏 )

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