風(fēng)濕熱（rheumatic fever）是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。那么，風(fēng)濕熱是怎么發(fā)生的呢？下面為大家介紹風(fēng)濕熱的病因和病理。

風(fēng)濕熱的病因：

1、鏈球菌感染和免疫反應(yīng)學(xué)說 風(fēng)濕熱的病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明，但目前公認(rèn)風(fēng)濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后，產(chǎn)生自身免疫性疾病。

2、病毒感染學(xué)說 近年來有關(guān)學(xué)者對病毒感染學(xué)說較為關(guān)注，認(rèn)為風(fēng)濕熱可能與柯薩奇B3、B4病毒感染有關(guān)。

3、遺傳因素 最近發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕熱患者中有遺傳標(biāo)記存在，應(yīng)用一種含有稱為883 B細(xì)胞同種抗原（allogeneicantigen）的血清，大約72%風(fēng)濕熱患者呈陽性反應(yīng)。

4、免疫功能 免疫功能狀態(tài)的變化也可能參與風(fēng)濕熱的發(fā)生。

風(fēng)濕熱的病理：

1。變態(tài)滲出期

結(jié)締組織中膠原纖維分裂、腫脹，形成玻璃樣和纖維樣變性。變性病灶周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎性反應(yīng)的細(xì)胞浸潤。本期可持續(xù)1～2個月，恢復(fù)或進(jìn)入增殖期、硬化期。

2。增殖期

本期的特點是在上述病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)風(fēng)濕性肉芽腫或風(fēng)濕小體（Aschoff body），這是風(fēng)濕熱的特征性病變，是病理學(xué)確診風(fēng)濕熱的依據(jù)和風(fēng)濕活動的指標(biāo)。小體中央有纖維素樣壞死，其邊緣有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，并有風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或多角形，胞質(zhì)豐富呈嗜酸性，胞核有明顯的核仁?？沙尸F(xiàn)雙核或多核形成白細(xì)胞后進(jìn)入硬化期。此期持續(xù)3～4個月。

3。硬化期 風(fēng)濕小體中央變性壞死物質(zhì)逐漸被吸收，滲出的炎性細(xì)胞減少，纖維組織增生，在肉芽腫部位形成瘢痕組織。

由于本病常反復(fù)發(fā)作，上述三期的發(fā)展過程可交錯存在。