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2014-03-11 06:33:27      家庭醫(yī)生在線

肺栓塞是指肺動脈及其分支由栓子阻塞,使其相應(yīng)供血肺組織血流中斷,肺組織發(fā)生壞死的病理改變,稱為肺梗死。栓子常來源于體循環(huán)靜脈系統(tǒng)或心臟產(chǎn)生的血栓。老年人長期臥床,手術(shù)后臥床,產(chǎn)后和創(chuàng)傷之后易形成靜脈血栓和栓子脫落導(dǎo)致肺梗死。本病屬重危癥,常可發(fā)生猝死,本病并非少見,臨床易誤、漏診,常從尸檢中證實(shí)。那么,是什么原因?qū)е路嗡ㄈ兀?/p>

什么原因?qū)е路嗡ㄈ?/strong>

1、血栓形成的因素很多,活血化淤,血液凝固性增高和血管內(nèi)皮損傷是一個促進(jìn)因素血栓形成。這是導(dǎo)致肺栓塞的主要原因。

2、心臟病是導(dǎo)致肺栓塞中最常見的病因。由于心臟的問題,導(dǎo)致了心肺部出現(xiàn)栓塞,進(jìn)而引發(fā)的肺栓塞的發(fā)生。

3、主要是以肺癌和消化系統(tǒng)導(dǎo)致肺心病發(fā)生的居多。腫瘤患者的血液指標(biāo)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致了心肺部的功能出現(xiàn)紊亂,甚至下降,從而形成栓子。

肺栓塞的病因有哪些?

最常見的肺栓塞(PE)類型是形成于下肢或盆腔靜脈的血栓(大部分引起嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的血栓形成于髂股靜脈,或由腓靜脈血栓播散而來。血栓栓塞起源于上肢靜脈或右心房者較少見。

血栓一旦進(jìn)入靜脈循環(huán),約65%可分布于兩肺,20%分布于右肺,10%分布于左肺,雙肺下葉受累的機(jī)會為上葉的4倍。大部分血栓栓塞位于較大或中等(彈性或肌性)肺動脈內(nèi),達(dá)到較小動脈者不到35%。

骨折后脂肪栓和羊水栓塞更罕見,其血管阻塞的主要部位是肺微循環(huán)(小動脈和毛細(xì)血管,而非肺動脈),促發(fā)成人呼吸窘迫綜合征空氣和氣體栓塞。

急性肺栓塞是一動態(tài)過程。血栓進(jìn)入血內(nèi)即刻開始溶解。在無基礎(chǔ)心肺疾病情況下,血栓可在數(shù)周內(nèi)完全溶解;有時,即使很大的血栓也可在數(shù)天內(nèi)溶解。隨著肺循環(huán)改善,生理學(xué)改變可在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)減輕。然而,大塊血栓在尚未形成梗塞之前,可在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)引起死亡。偶爾,血栓可在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)反復(fù)發(fā)生,形成進(jìn)行性肺動脈阻塞和慢性肺動脈高壓,氣急加重和肺心病。

(責(zé)任編輯:陳立榮 )

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