了解一下肺栓塞的介入療法
介入療法的適應(yīng)證為心搏驟停、休克、暈厥、昏迷或迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和難以糾正的低氧血癥;急性肺栓塞并伴有進(jìn)展性全身低血壓;有溶栓治療禁忌或經(jīng)溶栓治療無效的;有開胸手術(shù)禁忌、術(shù)后再發(fā)或不愿手術(shù)的;高齡,既往有心、肺疾病等。介入療法主要包括置管溶栓術(shù)、Amplatz血栓消融術(shù)等。急性肺栓塞的介入療法是怎樣的呢?
1、置管溶栓術(shù) 指將溶栓導(dǎo)管經(jīng)過股、頸或腋靜脈置入栓塞肺動(dòng)脈內(nèi),將溶栓藥物直接注入血栓內(nèi),溶解血栓。置管溶栓術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是提高局部藥物濃度,減少進(jìn)入體循環(huán)的藥量,從而大大減輕了全身的副作用,達(dá)到安全、有效、快速的溶栓效果,是急性肺栓塞患者優(yōu)先選擇的治療手段。
2、Amplatz血栓消融術(shù) 指將Amplatz血栓消融器(美國Bard-Microvena公司,型號(hào)CB-7120)通過股靜脈置入到接近血栓部位,利用Amplatz血栓消融器高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生的渦流將血栓吸入血栓消融器的ATD管內(nèi),由其高速旋轉(zhuǎn)的葉片(150000rpm)將血栓微?;?,從而迅速解除肺動(dòng)脈阻塞,降低肺動(dòng)脈壓,增加心輸出量。Amplatz血栓消融術(shù)對亞急性PE患者具有安全、有效、迅速改善癥狀的優(yōu)點(diǎn)。
PE的介入治療一般需要先行下腔靜脈濾器置入術(shù),以防止深靜脈血栓脫落再次形成肺栓塞。
急性肺栓塞如何治療?
急性肺栓塞的手術(shù)治療方法,主要為肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù),適合于內(nèi)科治療失敗或不宜內(nèi)科治療的大塊肺栓塞。動(dòng)脈內(nèi)血栓摘除術(shù)可在低溫、心臟停搏的心肺體外循環(huán)下進(jìn)行,需要良好地顯露肺葉和段支氣管的動(dòng)脈。術(shù)前需先放置下腔靜脈濾器以防止下肢栓子上移。
慢性肺栓塞引起的慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓者,需選擇肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或肺移植術(shù)。
過去肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)死亡率較高,近年來隨著技術(shù)水平的提高,肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)已成為治療慢性肺栓塞的有效手段,中、遠(yuǎn)期效果良好,國外報(bào)道,手術(shù)死亡率僅5%~7%。肺移植手術(shù)死亡率高,費(fèi)用巨大,故宜嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
(責(zé)任編輯:陳立榮 )
相關(guān)文章推薦
- 廣州私密整形醫(yī)院
- 鄂州皮膚病醫(yī)院
- 蘇州精神病醫(yī)院
- 蕪湖私密整形醫(yī)院
- 曲靖兒科醫(yī)院
- 天津愛維醫(yī)院
- 河池婦科醫(yī)院
- 河北蘊(yùn)育醫(yī)院
- 呂梁不孕不育醫(yī)院
- 滁州男科醫(yī)院
- 湖州割包皮醫(yī)院
- 四川華西肝病研究所附屬門診部
- 遼源婦科醫(yī)院
- 平頂山白癜風(fēng)醫(yī)院
- 銅陵牛皮癬醫(yī)院
- 上海華美醫(yī)療美容醫(yī)院
- 包頭風(fēng)濕病醫(yī)院
- 常州眼科醫(yī)院
- 日照腎病醫(yī)院
- 珠海割包皮醫(yī)院
- 漳州精神病醫(yī)院
- 三亞皮膚病醫(yī)院
- 大慶精神病醫(yī)院
- 蘇州膚康皮膚病醫(yī)院
- 蘇州無痛人流醫(yī)院
- 開封性病醫(yī)院
- 宣城白癜風(fēng)醫(yī)院
- 朝陽白癜風(fēng)醫(yī)院
- 銅仁兒科醫(yī)院
- 佳木斯風(fēng)濕病醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
阿奇霉素單次 1g 的劑量含義及后續(xù)
2024-10-24白帶有小白粒且持續(xù)低燒、全身無力、口
2024-10-24土霉素能否治療上呼吸道感染,哪些人禁
2024-10-24反復(fù)咳嗽有黃濃痰難以咳出怎么辦
2024-10-24深呼吸感覺肺里有痰,呼吸稍重,咳痰困
2024-10-24頭孢克洛和頭孢克肟有何區(qū)別,咳嗽能吃
2024-10-24懷孕時(shí)用了婦炎康等藥,寶寶能留嗎
2024-10-24阿奇霉素片和阿奇霉素分散片有何區(qū)別?
2024-10-24
熱門文章
速福達(dá)干混懸劑 開啟兒童流感治療新時(shí)代
2024-08-09喉嚨很癢總咳嗽怎么辦?
2024-06-20掌握呼吸道傳染病基本知識(shí),科學(xué)應(yīng)對流感
2024-04-25呼吸道感染性疾病在兒童群體中高發(fā) 專家提醒及時(shí)確診、盡快干預(yù)
2024-04-24一有流行病就中招?提升孩子免疫力是關(guān)鍵
2024-03-11肺病有哪些種類
2024-02-19支氣管擴(kuò)張能否徹底治愈?
2024-02-06支原體感染咳嗽的癥狀及其診斷與治療
2024-02-05