肺栓塞介入療法
肺栓塞( pulmonary embolism, PE) 是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征, 它包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。由于PE 突發(fā)率高、易誤診和漏診等原因,死亡率極高 ,在歐美等西方國(guó)家處于死因的第三位,我國(guó)統(tǒng)計(jì)資料顯示PE占死因的第四位。
局部機(jī)械消散術(shù)是肺栓塞介入療法之一,該方法是一種機(jī)械性的血栓切除裝置,將血栓塊溶解成微粒。適用于:致命性急性PE 者、循環(huán)低血壓者、無(wú)低血壓的急性右心擴(kuò)張者、有溶栓禁忌證者。該方法最適于中心型栓子,對(duì)新鮮血栓有較好療效且無(wú)需完全溶解血栓。
球囊血管成形術(shù)及支架術(shù)也是肺栓塞介入療法之一,通過(guò)球囊擴(kuò)張擠壓血栓使得血栓碎裂成細(xì)小血栓, 利于吸栓或溶栓。若急性PE合并肺動(dòng)脈狹窄,球囊擴(kuò)張還可使管腔擴(kuò)大,必要時(shí)行支架置入術(shù),但由于肌體對(duì)肺動(dòng)脈內(nèi)支架長(zhǎng)期反應(yīng)尚不完全清楚,因此僅當(dāng)危及生命情況下,需即刻疏通肺循環(huán)來(lái)降低肺循環(huán)阻力提高肺灌注血流而其他方法無(wú)效時(shí)才推薦應(yīng)用。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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