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多發(fā)性膽囊息肉怎么治療?建議采取手術治療

2014-03-13 15:34:48      家庭醫(yī)生在線

王女士今年47歲,剛被檢查出有多發(fā)性膽囊息肉,鑒于息肉體積尚小,體檢醫(yī)生建議王女士可以采取保守治療,定期體檢觀察息肉有無變化即可。但是對自身健康十分重視的王女士,體檢之后還是去醫(yī)院做了復查,復查結果同體檢一樣,膽囊中一共有3個息肉,最大的直徑有4mm,最小的息肉直徑在2mm左右。醫(yī)生告訴王女士她的息肉為良性息肉,癌變的可能性較小,但是為了今后生活能夠一勞永逸,還是建議王女士采取手術治療。

目前膽囊疾病的主要手術方式包括:傳統(tǒng)開放手術切除膽囊、微創(chuàng)手術摘除膽囊以及微創(chuàng)“保膽取息”手術,然而藥物對于膽囊息肉而言是沒有效果的。

像王女士這中息肉較小的多發(fā)性息肉患者,通常無需采取膽囊切除術,因為膽囊畢竟是一個身體器官,膽囊切除后對身體多少存在一些傷害。除非息肉有癌變的可能,一般不建議患者輕易切除膽囊,如果息肉體積不大,且條件允許的話還是建議多發(fā)性息肉患者做“保膽取息”手術。

并且術后要進行飲食調養(yǎng),膽囊息肉患者應選擇清淡流質飲食,選擇魚、奶類、豆制品等含優(yōu)質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物。每天應當少食多餐,必須限制高膽固醇及刺激性食物的攝入。要多喝水,適當運動,保持心情舒暢,這樣才能防止息肉復發(fā)。

多發(fā)性膽囊息肉的類型有哪些?

多發(fā)性膽囊息肉在初期是沒有什么癥狀的,它可以通過B超檢查來發(fā)現(xiàn),多發(fā)性膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但是一般情況下該疾病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關系,其中炎性息肉和腺肌增生癥都是炎性反應性病變。在平時一定要多加注意!

【一】炎癥性息肉:為慢性炎癥刺激所致,可單發(fā),或多發(fā),一般3~5mm大小,蒂粗或不明顯,顏色與鄰近黏膜相似或稍紅,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結節(jié)。組織學顯示,灶性腺上皮增生伴血管結締組織間質和明顯的炎細胞炎癥性息肉,為炎癥刺激所致的肉芽腫,息肉周圍的膽囊壁有明顯炎癥。尚無癌變報道,但從膽囊癌合并膽石的致癌機理研究中,認為細菌性慢性膽囊炎可能是因素之一,所以對炎性息肉不能放松觀察。

【二】膽固醇息肉:非腫瘤性病變中以膽固醇息肉(CPs)最為多見。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。關于CPs與膽固醇沉著病,有人認為系同一疾病,有人認為膽固醇沉著是CPs的病因。膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細胞內,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生。CPs是膽固醇代謝異常的局部表現(xiàn),是血中膽固醇類脂質析出并被膽囊壁的組織細胞吞噬所致,可發(fā)生于膽囊的任何部位,大部分多發(fā),外觀黃色分葉狀,桑葚樣,柔軟易脫落。

【三】腺瘤樣增生、腺肌瘤:腺瘤樣增生是一種由于膽囊上皮和平滑肌增生而引起的膽囊壁肥厚性病變,可以分為三種類型:①局限型;②節(jié)段型;③廣泛型。

(責任編輯:吳敏 )