三大常見檢查法 教你診斷創(chuàng)傷性樞椎前滑脫
創(chuàng)傷性樞椎前滑脫指的是樞椎雙側(cè)椎弓根骨折,伴或不伴前滑脫。1866年由Haughton在一名被處絞刑的罪犯身上第一次發(fā)現(xiàn)并描述,這種損傷常表現(xiàn)為樞椎前脫位,因此稱為“創(chuàng)傷性樞椎前滑脫”。超伸展外力是樞椎峽部斷裂的一個主要的損傷機(jī)制,治療方法的選擇取決于骨折的穩(wěn)度程度。一般來說,創(chuàng)傷性樞椎前滑脫有以下幾種檢查方法。
1、X線檢查
包括頸椎常規(guī)片和斷層片。創(chuàng)傷性樞椎前滑脫的診斷主要依靠側(cè)位片。側(cè)位片可清楚地顯示骨折線及移位的成角的情況。據(jù)此可作出骨折類型的影像學(xué)診斷。在醫(yī)師陪同保護(hù)指導(dǎo)下,謹(jǐn)慎地作頸椎伸、屈位拍片,可進(jìn)一步提供骨折穩(wěn)定情況的信息。有時尚需作斷層檢查才能清楚顯示骨折線。X線的典型表現(xiàn)是雙側(cè)樞椎椎弓根骨折,骨折線呈垂直或斜形,樞椎椎體可有不同程度的移位和成角畸形。另需注意寰椎、下頸椎有無伴隨骨折,對嬰幼兒還需注意樞椎椎弓根先天性缺損或軟骨連結(jié)的可能。
2、CT檢查
可清楚顯示骨折線,移位情況及與椎管的關(guān)系。CT三維重建有肋于對骨折形態(tài)的全面了解。
3、MRI檢查
可了解脊髓及周圍軟組織的情況對整個損傷可有全面的評估,并為手術(shù)入路的選擇提供依據(jù)。
希望以上這些介紹對大家有所幫助,謝謝!
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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