目前，主要的治療方法為手術(shù)治療。即使是因癌腫或結(jié)核所致者，也應(yīng)先行病因治療，待病情好轉(zhuǎn)后于適當(dāng)時(shí)間行手術(shù)修補(bǔ)。一般術(shù)中或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)泌尿道損傷應(yīng)立即修補(bǔ)手術(shù)。但術(shù)后數(shù)天或數(shù)周之內(nèi)發(fā)展尿瘺并有明顯的炎癥和水腫，即刻手術(shù)困難，應(yīng)延遲3個(gè)月后再進(jìn)行修補(bǔ)。放射性損傷因瘺道大小常發(fā)生變化，因此修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)延遲至發(fā)病后6-12個(gè)月。

膀胱陰道瘺治療方案：

確診后應(yīng)根據(jù)具體情況制定處理方案，少數(shù)早期、小的膀胱瘺孔可安置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流2周左右，瘺孔可能自行愈合。修補(bǔ)手術(shù)時(shí)機(jī)，依瘺形成原因及發(fā)現(xiàn)時(shí)間而定，新鮮的創(chuàng)傷性瘺（婦科手術(shù)損傷、外傷、或24 h內(nèi)確認(rèn)的膀胱陰道瘺，均可立即進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)成功的關(guān)鍵在于：

①充分術(shù)前準(zhǔn)備：包括術(shù)前控制感染、給予適當(dāng)支持治療。

②明確損傷或瘺孔部位，恰當(dāng)選擇術(shù)式，瘺口距輸尿管開(kāi)口較近或伴輸尿管瘺時(shí)，分離縫扎時(shí)應(yīng)輸尿管插管。

③瘺口完全切除，并充分游離瘺口周?chē)M織，使膀胱陰道各層次分明。

④各層組織分層無(wú)張力縫合，各層盡可能在互相垂直方向縫合，避免縫合縫重疊；不留間隙，促進(jìn)組織愈合。縫合陰道粘膜，膀胱黏膜時(shí)創(chuàng)沿對(duì)齊，避免內(nèi)翻。

⑤充分膀胱引流，膀胱損傷修補(bǔ)后應(yīng)留置導(dǎo)尿管引漏，必要時(shí)放置膀胱造瘺管，并保證引流道通暢。為防止尿路感染，應(yīng)行間斷膀胱沖洗。

⑥加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。