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尿瘺的癥狀有哪些?

2014-05-28 14:53:48      家庭醫(yī)生在線

女性生殖道某處與泌尿系統(tǒng)或腸道之間形成的異常通道稱泌尿生殖器官瘺,生殖道與泌尿道之間構成的異常通道稱尿瘺,尿瘺或糞瘺可單獨發(fā)生,也可合并存在,或幾種瘺同時存在。生殖器官瘺管由于尿或糞自己不能控制及長期浸泡外陰部,大腿內(nèi)側皮膚,給患者帶來精神及肉體上的極大痛苦,重者不能參加集體活動或生產(chǎn)勞動,喪失正常性生活或生育,給家庭帶來不幸。泌尿生殖道瘺,仍以產(chǎn)傷和婦科手術為主要病因。

尿瘺的癥狀表現(xiàn):

1、漏尿

尿瘺的主要癥狀為漏尿,開始漏尿的時間與尿瘺的病因有密切關系,滯產(chǎn)所造成的壓迫壞死性尿瘺,一般在分娩后1周左右開始漏尿,亦有數(shù)周后發(fā)生者,由于接產(chǎn)技術不良或產(chǎn)科器械直接損傷所形成的尿瘺,分娩后立即漏尿,婦科手術損傷,如未及時發(fā)現(xiàn)而僅給予簡單縫扎,往往術后10天左右,縫線開始脫落時出現(xiàn)漏尿癥狀,因放射治療損傷所致的尿瘺,出現(xiàn)更晚,甚至10余年后才發(fā)生,由于放射線的影響,而引起動脈炎是緩慢的,進行性纖維化過程,常伴有便血與肛門狹窄,其他因疾病,外傷等引起者,均可追詢到較典型的病史。

漏尿的情況,則隨瘺孔的大小與部位有所不同,瘺孔位于膀胱三角區(qū)或頸部,尿液日夜外溢,完全失去控制;瘺孔位于膀胱三角區(qū)以上的高位膀胱陰道瘺或膀胱子宮頸瘺等,站立時可暫無漏尿,平臥則漏尿不止;膀胱內(nèi)瘺孔極小,周圍有肉芽組織增生,或瘺孔經(jīng)修補后仍殘留有曲折迂回小瘺道者,往往僅在膀胱充盈時方出現(xiàn)不自主漏尿;位于膀胱側壁的小瘺孔,取健側臥位時可暫時無漏尿,平臥或患側臥位時則漏尿不止;接近膀胱頸部的尿道陰道瘺,當平臥而膀胱未充盈時可無漏尿,站立時尿液即外漏;位于尿道下1/3段的尿道陰道瘺,一般能控制排尿,但排尿時,尿液大部或全部經(jīng)陰道排出;單側輸尿管陰道瘺,除能自主排尿外,同時有尿液不自主地自陰道陣性流出;未婚或無陰道分娩史的部分尿瘺患者,平臥且緊夾大腿時,由于肛提肌的收縮和雙側小陰唇的閉合,尿液可暫時儲存在被擴張的陰道內(nèi),但當分開大腿或站立時,尿液迅即自陰道內(nèi)溢出。

2、外陰及臀部皮炎,由尿液長期刺激所致。

3、多伴發(fā)泌尿系感染。

4、因陰道疤痕狹窄而致性交困難。

5、閉經(jīng),在生育年齡的患者約半數(shù)有閉經(jīng)。

(責任編輯:尹浩 )

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