血紅蛋白異常的癥狀有哪些
異常血紅蛋白病是由于遺傳缺陷(常染色體顯性遺傳)致珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常或合成障礙,一種或一種以上結(jié)構(gòu)異常的血紅蛋白,部分或完全替代了正常的血紅蛋白,這樣一組疾病稱之為異常血紅蛋白病。血紅蛋白變異百分之九十以上表現(xiàn)為單個(gè)氨基酸替代,其余少見異常包括雙氨基酸替代、缺失、插人、鏈延伸及鏈融合。肽鏈結(jié)構(gòu)改變可導(dǎo)致血紅蛋白功能和理化性質(zhì)的變化或異常。結(jié)構(gòu)異??砂l(fā)生于任一種珠蛋白鏈,但以β珠蛋白鏈?zhǔn)芾蹫槌R?,異常血紅蛋白病的蛋白表型均以其基因變異為基礎(chǔ)。那么,血紅蛋白異常的癥狀有哪些?
臨床上常見的癥狀有:
1。鐮狀細(xì)胞綜合征(血紅蛋白S?。?/strong>
患者除出生后3~4個(gè)月即有黃疸、貧血及肝脾腫大外,發(fā)育較差。由鐮狀細(xì)胞阻塞微循環(huán)而引起的臟器功能障礙可表現(xiàn)為腹痛、氣急、腎區(qū)痛和血尿?;颊叱R蛟僬衔O?、貧血加重,并發(fā)感染而死亡。HbS雜合子患者,由于紅細(xì)胞內(nèi)HbS濃度較低,除在缺氧情況下一般不發(fā)生鐮變,也不發(fā)生貧血。臨床無癥狀或僅偶有血尿、脾梗塞等表現(xiàn)。HbC多見于非洲黑人,但中國尚無報(bào)道。純合子中血紅蛋白也可形成結(jié)晶,患者可無癥狀或有輕度溶血性貧血。脾可腫大,血片中靶形紅細(xì)胞增多,雜合子者無貧血。
2。不穩(wěn)定血紅蛋白
該癥患者貧血輕重不一,也可無貧血及其他臨床癥狀。
3。氧親和力增高血紅蛋白
重者可引起組織缺氧和代償性紅細(xì)胞增多癥。白細(xì)胞和血小板均不增多,家族中有同樣疾病患者。
4。血紅蛋白M(家族性紫紺癥)
患者常無癥狀,臨床有發(fā)紺,但高鐵血紅蛋白一般不超過百分子三十。溶血多不明顯,紅細(xì)胞內(nèi)也不形成因海因小體。
5,紅細(xì)胞增多會引起缺氧,應(yīng)該查看患者呼吸情況
(責(zé)任編輯:李雪 )
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