硬脊膜外膿腫是一種少見(jiàn)的疾病，常因誤診而造成對(duì)病人的損害。容易產(chǎn)生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病，慢性腎病、免疫缺陷、酗酒，惡性腫瘤、靜脈內(nèi)藥物濫用、脊柱手術(shù)和外傷等。容易產(chǎn)生硬脊膜外膿腫的因素包括：糖尿病慢性腎病、免疫缺陷、酗酒、惡性腫瘤、靜脈內(nèi)藥物濫用、脊柱手術(shù)和外傷等。

發(fā)病原因

絕大多數(shù)為繼發(fā)性，其原發(fā)感染灶可為鄰近或遠(yuǎn)隔部位之瘡，癤腫或蜂窩織炎等化膿灶，或?yàn)楦髋K器感染，如肺膿腫，卵巢膿腫，腹膜炎等，也可為全身敗血癥的并發(fā)癥，發(fā)病部位與解剖特點(diǎn)有密切關(guān)系，硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜兩層結(jié)構(gòu)形成，硬脊膜外腔內(nèi)充滿富含脂肪的疏松結(jié)締組織和靜脈叢，硬脊膜前方此兩層緊密相連，并與脊柱后縱韌帶接觸，實(shí)際上無(wú)腔隙存在，硬脊膜外組織主要在背側(cè)方和外側(cè)方，自頸以下間隙漸增大，胸4～8之間的腔隙達(dá)0.5～0.7cm，胸9～腰2以下腔隙漸變狹窄，故病變部位以脊髓的背側(cè)，胸腰段最常見(jiàn)，極少發(fā)生在上胸段和頸段。

感染途徑主要有：

1、血源性感染： 致病菌由附近或遠(yuǎn)隔感染灶經(jīng)血液而至硬脊膜外腔。

2、感染直接蔓延： 從脊柱周圍化膿性感染灶直接擴(kuò)散而來(lái)，如脊柱化膿性骨髓炎，骶尾部瘺管感染等。

3、直接進(jìn)入： 如與脊柱相連通的開(kāi)放性外傷，腰椎穿刺或硬脊膜外阻滯造成感染。

4、隱源性感染途徑不明。

常見(jiàn)的致病菌為金黃色葡萄球菌，白色葡萄球菌，鏈球菌，假單胞菌，傷寒桿菌等，也偶為真菌，如放線菌，芽生菌等。