淋巴細(xì)胞白血病的檢查項(xiàng)目有哪些
白血病的病因尚未完全闡明。較為公認(rèn)的因素有:①電離輻射:接受X線診斷與治療、32P治療、原子彈爆炸的人群白血病發(fā)生率高;②化學(xué)因素:苯及其衍生物、抗腫瘤藥如烷化劑和足葉乙甙、治療銀屑病的乙雙嗎啉等均可引起白血病,特別是ANLL;③病毒:如一種C型反轉(zhuǎn)錄病毒——人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒~I(xiàn)可引起成人T細(xì)胞白血?。虎苓z傳因素:家族性白血病占白血病的0.7%,同卵雙生同患白血病的幾率較其他人群高3倍,B細(xì)胞慢性淋巴細(xì)胞白血病呈家族性傾向,先天性疾病如Fanconi貧血、Down綜合征、Bloom綜合征等白血病發(fā)病率均較高;⑤其他血液病:如慢性粒細(xì)胞白血病、MDS、骨髓增生性疾病如原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化和真性紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性血紅蛋白尿、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最終可能發(fā)展成急性白血病,特別是ANLL。
染色體 尿酸 血紅蛋白 骨髓象分析 血液生化六項(xiàng)檢查
血紅蛋白和血小板數(shù)減少,白細(xì)胞總數(shù)多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數(shù)高于100×109或低于10.0×109/L,半數(shù)以上的病人周?chē)笾幸?jiàn)到大量(有時(shí)高達(dá)90%)異常原始白細(xì)胞,血細(xì)胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類(lèi)型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體,超二倍體和各種標(biāo)記染色體,骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細(xì)胞為主,骨髓中原始細(xì)胞>6%為可疑,超過(guò)30%診斷較肯定,原始細(xì)胞+早(幼)細(xì)胞≥50%可確診,全骨髓中,紅系及巨核細(xì)胞高度減少,在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí),可應(yīng)用淋巴結(jié)穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應(yīng)的白血病細(xì)結(jié)合病理印片,有助于診斷。
血液生化檢查:①末端脫氧核苷轉(zhuǎn)移酶(TDT):在ALL時(shí)活性增高,而在ANLL中無(wú)活性,②堿性磷酸酶(AKP):在ALL時(shí)明顯,AML明顯降低,②乳酸脫氫酶(LDH):ALL時(shí)明顯增高,另外血清尿酸濃度增高,尿內(nèi)尿酸排泄量增多,在用細(xì)胞毒藥物治療時(shí)更甚。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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