新生兒紫癜應(yīng)該怎么治療
本病是指新生兒期的出血性疾患,不能視為一種獨(dú)立性疾病,病因復(fù)雜。此處介紹新生兒期的一種非血小板減少性出血癥——新生兒低疑血酶原血癥。此病多見于出生后2~7天的嬰兒,是由于新生兒維生素K缺乏,是肝臟合成凝血因子不足而發(fā)生血液凝固障礙。發(fā)病多在出生后2~7天內(nèi),出血以緩慢、持續(xù)滲出為特征。常為嘔血或柏油樣便,其次為臍帶、皮膚及皮下組織出血。后者常發(fā)生在易受壓迫之外如足跟、骶部與項(xiàng)部等部位,以淤斑為主。偶有顱內(nèi)出血,其他臟器組織也可受累。出血量因人而異。過敏性紫癜的病因尚未明確,雖然食物過敏,藥物、微生物、疫苗接種、麻醉、惡性病變等與過敏性紫癜發(fā)病有關(guān)。
已知凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝內(nèi)合成,必須有維生素K的參與,故這些因子又稱維生素K依賴因子。新生兒期腸內(nèi)是無菌的,不能產(chǎn)生維生素K,僅能從食物中提取少量,加之肝功能尚未成熟,在出生都數(shù)天內(nèi),維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ顯著低下,而呈現(xiàn)一過性的“生理性”下降,引起暫時(shí)性低凝血酶原血癥。如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下時(shí),就會(huì)發(fā)生出血,其中大部分表現(xiàn)為胃腸道出血。
出血時(shí)應(yīng)即刻用維生素K1,1~5mg/d,3~5天。必要時(shí)輸以新鮮血,每千克體重10~20ml/d,以搶救休克,糾正貧血,提高凝血酶原濃度,制止出血。
(責(zé)任編輯:黃韻思 )
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