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急性呼吸衰竭癥狀 發(fā)病表現是什么

2014-05-31 15:04:24      家庭醫(yī)生在線

急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常,由于某種突發(fā)原因,例如氣道阻塞、溺水、藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸,機體往往來不及代償,如不及時診斷及盡早采取有效控制措施,??晌<吧?。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好,若及時有效搶救,預后往往優(yōu)于慢性呼吸衰竭。那么,急性呼吸衰竭病癥有哪些?下面就讓家庭醫(yī)生在線的小編帶您去了解看看吧!

一、臨床表現

起病急驟,多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經肌肉接頭的病變,并很快出現呼吸減慢或停止。 并伴紫紺、抽搐、昏迷。具體表現為:

1、呼吸困難患者主觀感到空氣不足,客觀表現為呼吸用力,伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變。有時可見鼻翼扇動、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表現為吸氣性呼吸困難,可有三凹征。呼氣性呼吸困難多見于下呼吸道不完全阻塞如支氣管哮喘等。胸廓疾患、重癥肺炎等表現為混合性呼吸困難。中樞性呼吸衰竭多表現為呼吸節(jié)律不規(guī)則,如潮式呼吸等。出現呼吸肌疲勞者,表現為呼吸淺快、腹式反常呼吸,如吸氣時,腹壁內陷。呼吸衰竭并不一定有呼吸困難,如鎮(zhèn)靜藥中毒,可表現呼吸勻緩、表情淡漠或昏睡。

2、發(fā)紺是缺氧的典型體征,因動脈血還原血紅蛋白增加,致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈現青紫色的現象。

3、神經精神癥狀 急性呼吸衰竭的神經精神癥狀較慢性明顯而多見,可出現煩躁不安、撲翼樣震顫、譫妄、抽搐、昏迷等。

4、循環(huán)系統癥狀 缺氧和CO2潴留均可導致心率增快、血壓升高。嚴重缺氧可出現各種類型的心律失常,甚至心臟停搏。CO2潴留可引起表淺毛細血管和靜脈擴張,表現為多汗、球結膜水腫、頸靜脈充盈等。

5、其他臟器的功能障礙 嚴重缺氧和CO2潴留可導致肝腎功能障礙。臨床出現黃疸、肝功能異常;血尿素氮、肌酐增高,尿中出現蛋白、管型;也可能出現上消化道出血等。

6、酸堿失衡和水、電解質紊亂 因缺氧而通氣過度可發(fā)生呼吸性堿中毒。CO2潴留則表現為呼吸性酸中毒。嚴重缺氧多伴有代謝性酸中毒及電解質紊亂。

二、診斷依據

1、患者多數原無呼吸系統疾病,有腦外傷、溺水、電擊等,很快出現呼吸減慢甚至停止。

2、動脈血氣分析:PaO2<8.0KPa,PaCO2可正常、降低或升高。

3、通常根據病史、體檢、胸片等可診斷。

(責任編輯:黃韻思 )

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