食物過敏性哮喘檢查 內(nèi)容早知道
食物誘發(fā)哮喘(food-induced asthma,F(xiàn)IA),也稱為食物過敏性哮喘(food allergic asthma)或食物過敏誘發(fā)的哮喘(food allergy-induced asthma),是食物過敏癥(food allergy,F(xiàn)A)的一種特殊表現(xiàn)形式。FA主要表現(xiàn)為皮膚,呼吸道和胃腸道反應,如:風疹,喉水腫,哮喘和腹瀉,也可以產(chǎn)生嚴重的全身過敏反應,F(xiàn)A的患病率在總人口中l(wèi)%~2%,而在兒童約為8%,在FA的患者中哮喘病的患病率明顯增加,為6.8%~17%,而對牛奶過敏的兒童,哮喘的患病率則高達26%,在我國人群中,F(xiàn)A患病率為3%~14%,約有30%的哮喘患者有攝入某種食物后誘發(fā)哮喘的病史。那么,食物過敏性哮喘如何檢查?
食物變應原皮試陽性,血清免疫球蛋白E(IgE)檢測。
PD20FEV1 肺通氣功能一般以PD20FEV1作為判斷標準。
在實施食物激發(fā)試驗時應注意以下幾點:
(1)嚴格控制激發(fā)食物的數(shù)量,一般從l00mg開始,逐漸加量,假如病人能耐受8~10g的可疑食物或達到患者日常攝入該食物的量,即可判為陰性。
(2)激發(fā)前2周禁食可疑食物。
(3)激發(fā)前1周停用抗過敏和抗炎藥物等;如患者不能中斷治療,偶爾也可以在用β受體激動劑,氨茶堿或吸入糖皮質激素下進行,但在試驗中所用的藥物應與用安慰劑一致,以便對照。
(4)采用標準癥狀積分或肺通氣功能測定進行判斷。
(5)如果進行雙盲實驗,應保證激發(fā)食物與安慰劑的數(shù)量相當。
(6)被試驗的食物常采用膠囊或混在肉湯,汁中吞服,以掩飾其味道。
(7)由于食物激發(fā)試驗可誘發(fā)較為嚴重的哮喘發(fā)作,因此應在具有搶救設備條件下進行;有嚴重哮喘癥狀者,一般不宜做此項檢查。
(責任編輯:李雪 )
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