甲狀腺危象是什么？甲狀腺危象（thyroid crisis）又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高有關(guān)。多發(fā)生于較重甲亢未予治療或治療不充分的患者。常見誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。那么甲狀腺危象的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

彌漫性和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引起的甲亢均可發(fā)生危象，多數(shù)患者甲狀腺腫大明顯，不少老年病人僅有心臟異常，尤以心律紊亂或胃腸道癥狀為突出表現(xiàn)。很多病人可以找出有明顯的發(fā)病誘因。

典型甲狀腺危象臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環(huán)衰蝎以及電解質(zhì)失衡而死亡。

（1）體溫升高：本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現(xiàn)，是與重癥甲亢的重要鑒別點。

（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：精神變態(tài)、焦慮很常見，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最后陷人昏迷。

（3）循環(huán)系統(tǒng)：竇性或異源性心動過速，常達(dá)160次/分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現(xiàn)心律失常，也可以發(fā)生肺水腫或充血性心力衰竭。最終血壓下降，陷入休克。一般來說，伴有甲亢性心臟病的患者，容易發(fā)生甲狀腺危象，當(dāng)發(fā)生危象以后，促使心臟功能進(jìn)一步惡化。

（4）消化系統(tǒng)：食欲極差，惡心、嘔吐頻繁，腹痛，腹瀉明顯。惡心，嘔吐及腹痛可發(fā)生在病的早期。病后體重銳減。肝臟可腫大，肝功能不正常，隨病情的進(jìn)展，肝細(xì)胞功能衰蝎，常出現(xiàn)黃疸。黃疸的出現(xiàn)則預(yù)示病情預(yù)后不良。

（5）電解質(zhì)紊亂：由于進(jìn)食差，吐、瀉以及大量出汗，最終出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，約半數(shù)病人有低鉀血癥，1/5的患者血鈉減低。

臨床上，有很少一部分病人的臨床癥狀和體征很不典型，突出的特點是表情淡漠，木僵，嗜睡，反射降低，低熱，明顯乏力，心率慢，脈壓小，及惡液質(zhì)，甲狀腺常僅輕度腫大，最后陷人昏迷，甚而死亡。這種類型臨床上稱為“淡漠型”甲狀腺危象，這種情況非常少見。