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共濟失調(diào)
掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類疾?。?a target='_blank'>糖尿病白喉卟啉病脊髓空洞癥周圍神經(jīng)病變

走路不穩(wěn)+言語障礙 小心共濟失調(diào)找上門

2017-07-17 08:54:05      家庭醫(yī)生在線

如今,共濟失調(diào)的發(fā)病率越來越高,很多青年人會這種情況,走路不穩(wěn)或是語言困難等情況,其實這是患上了共濟失調(diào),共濟失調(diào)屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,給患者帶來的傷害比較大,嚴重患者可出現(xiàn)癱瘓的可能。那么,共濟失調(diào)有哪些癥狀呢?共濟失調(diào)怎么治療好呢?

共濟失調(diào)有哪些癥狀

1、姿勢和步態(tài)改變

蚓部病變引起軀干共濟失調(diào),站立不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,行走時兩腳遠離分開,搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩(wěn),上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。

2、言語障礙

由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟失調(diào),使說話緩慢,含糊不清,聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式,表現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。

3、肌張力減低

可見鐘擺樣腱反射,見于急性小腦病變。患者前臂抵抗阻力收縮時,如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前。

4、神經(jīng)病變

原發(fā)性視神經(jīng)萎縮可見于ADCAI型、HSP、FRDA、AT、Refsum綜合征等 IAs,視網(wǎng)膜色素變性(黃斑變性)可見于Refsum綜合征、Bassen-Kornzweig綜合征、AT、ADCAⅢ型等常伴有視野及視力障礙。瞳孔的改變可見于Refsum綜合征、FRDA等。

5、吞咽困難

吞咽困難和飲水反嗆是由于腦干神經(jīng)核團損害引起,多見于ADCA I型、FRDA、 AT等IAs。隨病情進展,臨床表現(xiàn)明顯而多見。

6、痙攣狀態(tài)

主要是由于錐體束受損產(chǎn)生的表現(xiàn),軀干及肢體肌張力高、腱反射活躍亢進、膝踝陣攣、巴彬斯基征陽性等。行走或站立明顯痙攣性步態(tài),伴姿勢性震顫或意向性震顫。

專家表示,共濟失調(diào)需要及時治療才能緩解。

共濟失調(diào)怎么治療好?

1、按摩治療

肢體按摩應從遠端關節(jié)開始,應按肢體正常功能方向開始,先行被動運動。一開始因疼痛共濟失調(diào)病人不愿活動,此時應安慰鼓勵并稍加強制。活動從短時間小運動開始,逐步增量。應鼓勵盡早恢復自主活動。

2、康復治療

共濟失調(diào)患者坐在低的治療床上,背部不支持,足平放地板上,手扶前方桌上,讓他伸展脊柱、前傾骨盆,同時嘗試用視固定使頭在空間定向。一旦能正確完成,治療師通過對他的肩、骨盆、膝和踝(關鍵點)的分別壓縮幫助他了解其身體部位和位置,增加本題感覺的輸入。

3、手術治療

手術治療脊柱側彎應慎重,如果側彎超過40o仍能行走的共濟失調(diào)病兒,可考慮手術,術前應監(jiān)測心肺功能。心肌病嚴重者治療心力衰竭。有糖尿病者可試用胰島素,但多無效。共濟失調(diào)病之早期應盡量做平衡訓練和鍛煉肌力,做理療。

4、神經(jīng)細胞修復技術

基于生物化學和細胞生物學理論,將神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長因子相結合對神經(jīng)細胞進行修復,促進神經(jīng)重構。該技術能使腦神經(jīng)的活性快速的增強幾十倍,在人體神經(jīng)組織上迅速起到修復效果,并生成新的神經(jīng)網(wǎng)絡,修復神經(jīng)環(huán)路促進腦神經(jīng)再次發(fā)育。

5、物理療法

包括神經(jīng)電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業(yè)療法即能力訓練,當下這種專門化的醫(yī)院或診所在城市也有了,經(jīng)濟條件好的家庭能夠挑選,但療效一般。

6、飲食療法

合理飲食,在共濟失調(diào)患兒的飲食方面要關注少食多餐,每天飲1-2次淡鹽水,以補充水和電解質。飲食要高熱量、高蛋白、高脂肪、高纖維素,還多種維生素、多種微量元素的平衡膳食。還應補充鈣與維生素A和D,以防止骨質脫鈣、疏松。

(責任編輯:徐穎欣 )

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