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共濟失調
掛號科室:神經內科 同類疾病:糖尿病白喉卟啉病脊髓空洞癥周圍神經病變

共濟失調有哪些典型癥狀? 這些方法可助治療

2017-09-21 17:22:26      家庭醫(yī)生在線

共濟失調又稱脊髓小腦共濟失調,這是近年來經常發(fā)生的一種遺傳性疾病,此病主要發(fā)病人群集中在老年人,因此大家要提高警惕,在生活中針對病因做好預防措施,避免患上共濟失調。那么,共濟失調出現(xiàn)的原因有哪幾種呢?共濟失調有哪些典型癥狀?怎么治療好呢?

共濟失調出現(xiàn)的原因

一、小腦膿腫引起同側肢體、軀干及步態(tài)共濟失調。早期癥狀為耳后或枕骨醫(yī)頭痛、動眼神經麻痹、發(fā)熱、嘔吐、意識政變、昏迷。

二、肝性昏迷好轉后遺留神經系統(tǒng)損害,包括小腦性共濟失調,步態(tài)不穩(wěn),伴意識改變、構音困難,節(jié)律性上肢震顫,面、頸、肩部舞蹈手足徐動癥。

三、小腦出血是一種致命性疾病,出現(xiàn)急性短暫性共濟失調,累及雙側軀干、肢體和步態(tài),早期表現(xiàn)為反復嘔吐、枕部頭痛,眩暈,動眼神經麻痹、吞咽困難、構音困難,晚期表現(xiàn)為意識改變、昏迷、腦疝。

四、腦外傷較少引起共濟失調,一旦發(fā)生但常為單側、雙側共濟失調和外傷性出血,伴隨表現(xiàn)還包括嘔吐(指胃內容物反入食管,經口吐出的一種反射動作)、頭痛、意識改變、易怒、局灶性神經系統(tǒng)損傷,若累及大腦半球可出現(xiàn)局限性或廣泛性癲癇發(fā)作。

五、糖尿病周圍神經病變致感覺性共濟失調、四肢疼痛、肌無力、皮膚改變、胃腸及膀胱功能異常。

共濟失調有哪些典型癥狀?

1、痙攣狀態(tài)

主要是由于錐體束受損產生的表現(xiàn),軀干及肢體肌張力高、腱反射活躍亢進、膝踝陣攣、巴彬斯基征陽性等。行走或站立明顯痙攣性步態(tài),伴姿勢性震顫或意向性震顫。

2、構音障礙

構成發(fā)音器官肌肉的共濟失調,以說話時發(fā)音生硬(爆發(fā)性言語)、聲調高低不一、音節(jié)含糊不清、音節(jié)停頓不當或停頓延長,呈吟詩狀或斷續(xù)性言語。IAs患者晚期時,幾乎所有患者有運動失調性構音障礙。痙攣性構音障礙也可見于IAs患者。

3、書寫障礙

IAs患者書寫時由于出現(xiàn)辨距不良、協(xié)調障礙、靜止不能等,致字線不規(guī)則、歪歪斜斜、字行間距不等,字越寫越大,筆尖將紙寫破。

4、步態(tài)異常

這是IAs患者常見的癥狀體征,以小腦性共濟失調步態(tài)最常見,站立時基底增寬,為雙下肢分開,上身及頭部左右搖晃;行走時也是基底增寬,搖晃不穩(wěn),足高抬,足跟用力著地,不能走直線。另外,HSP常呈痙攣性步態(tài),腓骨肌萎縮共濟失調可呈跨閾步態(tài)。

5、吞咽困難

吞咽困難和飲水反嗆是由于腦干神經核團損害引起,多見于ADCA I型、FRDA、 AT等IAs。隨病情進展,臨床表現(xiàn)明顯而多見。

共濟失調怎么治療好?

1、建立信心:首先應該從思想上解除病人的精神負擔,認清疾病是功能性的,可逆的,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、舒適的生活:還應積極參加戶外活動,鍛煉身體,生活規(guī)律化,糾正不良習慣和嗜好,盡早恢復力所能及的工作,學習新的知識和技能,主動參與社會交往,建立良好的人際關系,做到心情開朗、情緒穩(wěn)定、工作順利、家庭和睦,則更有益于身體上、精神上和社會適應上的完全康復。

3、對失語病人,堅持由易到難,循序漸進,反復練習,持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語功能著手,如運用姿勢性言語,眼神,手勢等進行交流。然后再用具體物品,單字,單詞,短句進行訓練。言語訓練時,發(fā)音練習要盡早開始。智能訓練過程,作業(yè)訓練應盡早進行。

4、肢體按摩應從遠端關節(jié)開始,應按肢體正常功能方向開始,先行被動運動。一開始因疼痛病人不愿活動,此時應安慰鼓勵并稍加強制?;顒訌亩虝r間小運動開始,逐步增量。應鼓勵盡早恢復自主活動。

(責任編輯:莊閑婷 )

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