骨髓纖維化屬于骨髓增生性疾病的一種在臨床上的就診科室，主要是血液科或者是腫瘤科。因?yàn)楣撬枥w維化在臨床上并不常見，生活中的發(fā)病率也不高，在0.3/10000左右，很多醫(yī)院都沒有專門治療骨髓纖維化的科室。因此對于骨髓纖維化患者，如果想要進(jìn)行骨髓纖維化的治療，建議及時(shí)到市級或省級的三甲醫(yī)院的血液科或腫瘤科進(jìn)行治療，節(jié)省治療的時(shí)間，保證治療的效果。針對骨髓纖維化用蘆可替尼治療后出現(xiàn)貧血的處理措施以及蘆可替尼對骨髓纖維化的效果，我們特邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院副主任醫(yī)師許娜為我們一一解讀。

骨髓纖維化服用蘆可替尼后出現(xiàn)貧血怎么辦？

骨髓纖維化服用蘆可替尼后約70%的患者出現(xiàn)貧血，因?yàn)樘J可替尼有抑制髓系造血和縮脾兩種作用，脾臟是髓外造血器官，故脾臟縮小且骨髓未恢復(fù)造血時(shí)，患者往往會(huì)出現(xiàn)貧血。根據(jù)大規(guī)模臨床研究發(fā)現(xiàn)，即使在服用蘆可替尼期間出現(xiàn)貧血也不影響患者在治療過程中的獲益，改善貧血可用PTD方案聯(lián)合蘆可替尼治療。

蘆可替尼對骨髓纖維化有哪些獲益？

蘆可替尼在國外上市較早，于2007年進(jìn)入中國市場，目前的臨床數(shù)據(jù)提示此藥有縮小脾臟、改善患者生活質(zhì)量、減輕患者體質(zhì)性癥狀、穩(wěn)定和改善骨髓纖維化程度、延長骨髓纖維化患者生存期的作用。根據(jù)目前的診療水平來講，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一能治愈骨髓纖維化的方法。

骨髓纖維化在臨床上的治療主要是藥物治療為主。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前大部分的患者都會(huì)采用蘆可替尼進(jìn)行治療，該藥物對骨髓僵硬化的治療效果也是比較明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，就是貧血，很多患者因?yàn)閷ω氀?，不知道?yīng)當(dāng)如何處理導(dǎo)致腎臟肝臟或者胰腺的損傷，危及生命健康?；颊咴谑褂锰J可替尼進(jìn)行治療時(shí)，需要密切觀察身體的變化，如果出現(xiàn)頭暈等癥狀表現(xiàn)，說明已經(jīng)出現(xiàn)貧血，建議及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)的檢查，嚴(yán)重時(shí)可以適當(dāng)?shù)耐Ｓ盟幬镏委煛?/p>