指導(dǎo)專家：中山大學(xué)中山眼科中心視光醫(yī)師 黃遠(yuǎn)州

主治醫(yī)師 陳林興

很多人都會(huì)有個(gè)疑問：為什么有的近視人可以恢復(fù)視力，而有的人依舊近視甚至近視度數(shù)更深？專家告訴家庭醫(yī)生在線編輯，其實(shí)，近視分兩類，假性近視和真性近視，假性近視可以通過藥物治療或放松眼睛恢復(fù)；而真性近視則不可被治愈，只能控制其加深的速度。

假性近視可恢復(fù)

假性近視一般是由于長(zhǎng)時(shí)間近距離工作，用眼姿勢(shì)不良，伏在桌上、躺在床上或動(dòng)蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強(qiáng)過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，也可以通過一段時(shí)間的眼睛放松或者進(jìn)行眼部健康訓(xùn)練進(jìn)行緩解，使視力得到恢復(fù)。

黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師對(duì)家庭醫(yī)生在線編輯說：“假性近視一般都發(fā)生在真性近視的前面，是近視發(fā)生的一個(gè)信號(hào)，如果不注意，很快就會(huì)變成真性近視。尤其是12、13歲的孩子，處于生長(zhǎng)高峰，學(xué)習(xí)壓力很大，眼球也有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，近視隨之加深，每年增長(zhǎng)100度都很常見。家長(zhǎng)應(yīng)在幼兒時(shí)期就積極預(yù)防，建議3歲以上的兒童每年都進(jìn)行一次眼部健康檢查”。

真性近視不可逆 應(yīng)如何治療？

從近視的原理來看，真性近視主要是眼球的軸增長(zhǎng)了，而眼軸一旦增長(zhǎng)了就不能再縮回去，相反還會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng)，因此真性近視是不可治愈的。那么，真性近視該怎么辦？黃遠(yuǎn)州視光醫(yī)師表示近視后需盡早治療，一般近視后最好到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的眼部檢查，通過驗(yàn)光確定近視度數(shù)，并配戴合適的眼鏡進(jìn)行矯正。不過，青少年與成年人的治療近視的方法有一定的區(qū)別：

青少年：配戴OK鏡 延緩近視加深

在18歲以前，青少年的度數(shù)不穩(wěn)定，容易增長(zhǎng)，配戴框架眼鏡仍不能阻止其度數(shù)加深。這時(shí)最好配戴ok鏡（角膜塑形鏡）。只需夜間睡眠時(shí)配戴，次日即可恢復(fù)正常視力。戴OK鏡能明顯延緩近視的進(jìn)展。根據(jù)中山大學(xué)中山眼科中心楊曉教授的調(diào)查，配戴框架眼鏡的青少年每年增長(zhǎng)68度，配戴OK鏡的青少年每年增長(zhǎng)16度。

成年人：做手術(shù)告別近視

成年人視力趨于穩(wěn)定，經(jīng)檢查眼部條件合格，則可以通過做近視手術(shù)告別近視。目前主流的近視眼手術(shù)主要有兩大類，一類是準(zhǔn)分子激光近視手術(shù)，一類是晶體植入類近視手術(shù)。前者是通過對(duì)角膜的塑形來達(dá)到糾正視力的目的，目前最好的術(shù)式為飛秒激光近視手術(shù)；后者是通過將人工晶體植入眼內(nèi)來糾正視力，目前最好的術(shù)式為ICL/PICL。任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，如1%左右的存在近視眼手術(shù)后視力回退、短期的干眼癥等。

提醒：預(yù)防近視多參加陽光下戶外活動(dòng)

為了避免近視，陳林興主治醫(yī)師提醒廣大網(wǎng)友，在生活中要注意這些：

1、青少年需多參加陽光下的戶外活動(dòng)，研究表明，每天3小時(shí)的戶外活動(dòng)，近視就能有效控制；

2、控制近距離用眼的時(shí)間，看書、寫字的時(shí)候每隔45分鐘就要休息15分鐘；

3、少玩電子產(chǎn)品；

4、注意休息，不疲勞用眼，不熬夜；

5、合理飲食，不要挑食，偏食；

6、定期做眼部健康檢查，及時(shí)了解眼睛屈光狀態(tài)。

知多D：

如何區(qū)別真性近視與假性近視？

在專業(yè)眼科，假性近視可以通過嚴(yán)格的散瞳驗(yàn)光，合適的散瞳劑選擇，可以排除。即1-6歲使用0.5%阿托品眼膏，7-12歲1%阿托品眼膏，驗(yàn)光前三天，每日三次。12歲以上2%阿托品眼膏，驗(yàn)光前一日，每小時(shí)一次，共5次。

鑒別真性和假性近視，除到醫(yī)院驗(yàn)光外，還可以用簡(jiǎn)便的方法自行操作。在5米遠(yuǎn)處掛一國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，先確定視力，然后戴上300度的老花鏡，眺望遠(yuǎn)方，眼前會(huì)慢慢出現(xiàn)云霧狀景象，半小時(shí)后取下眼鏡，再查視力，如視力增強(qiáng)，可認(rèn)為是假性近視；如視力依舊或反而下降，可按這種方法每天進(jìn)行一次，連續(xù)重復(fù)三天，如視力仍無改善，就可以確定為真性近視。

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