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骨質(zhì)疏松出現(xiàn)有六原因 危害波及全身骨骼

2013-12-04 10:05:06      家庭醫(yī)生在線

骨質(zhì)疏松是由多種原因引起的骨質(zhì)吸收超過(guò)骨質(zhì)形成,單位體積內(nèi)骨組織含量減少不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。骨質(zhì)疏松屬于中醫(yī)虛勞的范疇。

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因

1、老年性或絕經(jīng)期后骨質(zhì)疏松臨床常見(jiàn),主要是老年人對(duì)鈣鹽及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的腸道吸收功能減退,不能維持正常代謝的正平衡,以及與其激素水平的變化有一定關(guān)系。

2、機(jī)械性骨質(zhì)疏松,骨折或骨病長(zhǎng)期固定后,由于缺乏肌肉的鍛煉,使骨內(nèi)血循環(huán)減少,骨形成作用減少,骨吸收作用增加而致骨質(zhì)疏松。

3、營(yíng)養(yǎng)性,各種因素引起的蛋白質(zhì)缺乏或者不能正常吸收,或大量排泄,使有機(jī)質(zhì)不能生成導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;維生素C缺乏影響基質(zhì)形成,并使膠原的成熟障礙;飲食中長(zhǎng)期缺鈣亦導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

4、內(nèi)分泌性,柯興氏綜合征的常見(jiàn)表現(xiàn)是骨質(zhì)疏松,甲狀腺功能亢進(jìn),性腺分泌減少,特別是雌性激素減少,均可導(dǎo)致骨質(zhì)琉松。

5、遺傳性結(jié)締組織病,成骨不全癥成骨細(xì)胞產(chǎn)生骨基質(zhì)較少、表現(xiàn)為骨質(zhì)琉松。

6、青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松,原因不明。由于骨膜下的破骨細(xì)胞將松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨的內(nèi)部吸收,結(jié)果使骨的厚度變薄,特別是骨內(nèi)膜變薄,髓腔增大,但骨外膜下的成骨細(xì)胞仍緩慢地產(chǎn)生新骨,所以骨的周徑略有增加椎體內(nèi)橫骨小梁吸收較快,承重的直骨小梁有的消失,有的為代償失去骨小梁而變粗。

骨質(zhì)疏松危害有哪些

輕度時(shí)沒(méi)有明顯感覺(jué),但骨鈣和骨量在慢慢流失,骨密度和骨強(qiáng)度逐漸下降,骨的微結(jié)構(gòu)破壞,骨脆性增加。逐漸會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或腿疼,慢慢發(fā)展到關(guān)節(jié)疼痛、全身骨骼疼痛,上樓、負(fù)重或用力時(shí)疼痛。

嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐、行走困難,甚至脊柱變形或伸展受限、身高縮短、駝背,內(nèi)臟功能受影響,還可導(dǎo)致便秘、腹痛、腹脹、食欲改變等。更重者會(huì)出現(xiàn)脆性骨折,即輕微創(chuàng)傷或者在未受傷的日常生活中就可發(fā)生骨折,比如跌倒常會(huì)發(fā)生大腿根、股骨頸、髖骨骨折或因支撐致手腕部骨折;咳嗽或抱孩子容易肋骨骨折;下樓梯踩空腳后跟跟骨骨折;彎腰、抬物等椎骨骨折。

其中胸椎、腰椎壓縮性骨折最多見(jiàn),也最不容易被發(fā)覺(jué)而漏診。壓縮輕者沒(méi)感覺(jué),重者會(huì)有腰背疼痛,但椎骨壓縮后不錯(cuò)位,數(shù)月后穩(wěn)定下來(lái),疼痛自行緩解,多數(shù)人以為勞損或不重視而忽略,常常在看其他疾病拍片時(shí)才發(fā)現(xiàn)壓縮骨折,但風(fēng)險(xiǎn)是該處椎骨或其他椎體還會(huì)繼續(xù)骨折。

骨折是骨質(zhì)疏松最不良的并發(fā)癥或危害

骨折是骨質(zhì)疏松最不良的并發(fā)癥或危害,即使能夠手術(shù)治療,老年骨折的愈合也是困難的,并需要臥床、家庭照顧和護(hù)理,加重醫(yī)療和社會(huì)負(fù)擔(dān)。而且長(zhǎng)期臥床不便活動(dòng),進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松、便秘,免疫力下降,肺炎及褥瘡等感染風(fēng)險(xiǎn)增加、下肢靜脈血栓形成和脫落栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加、原有老年合并癥改善難度加大。

最終危害是,約20%因骨折的合并癥死亡,而存活者約50%致殘,生活不能自理,生活質(zhì)量顯著下降。

因此,中老年朋友都應(yīng)該重視骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,50歲以后若出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛或腿疼,應(yīng)該及早就醫(yī)明確,而且有不少方法可以合理并有效治療和預(yù)防。但不少患者反映常吃鈣片并沒(méi)有緩解疼痛。這可能是方法不當(dāng),或手段單一,或者有其他疼痛原因,需要進(jìn)一步就診和檢查,科學(xué)防治。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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