脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病，脊柱側凸俗稱脊柱側彎，它是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。輕度的脊柱側凸可以觀察，嚴重者需要手術治療。關鍵是要早發(fā)現、早治療。

脊柱側凸按照病因可以分為功能性或器質性兩種，或稱非結構性和結構性者。

（一）非結構性脊柱側凸

1、姿勢性側彎；

2、腰腿疼痛，如椎間盤突出癥、腫瘤；

3、雙下肢不等長引起；

4、髖關節(jié)攣縮引起；

5、炎癥刺激（如闌尾炎）；

6、癔癥性側彎。

非結構性脊柱側凸是指某些原因引起的暫時性側彎，一旦原因去除，即可恢復正常，但長期存在者，也可發(fā)展成結構性側凸。一般這種病人在平臥時側凸?？勺孕邢В臄zX線片，脊柱骨均為正常。

（二）結構性脊柱側凸

1、特發(fā)性

最常見，占總數的75%-85%，發(fā)病原因不清楚，所以稱之為特發(fā)性脊柱側凸。根據發(fā)病年齡不同，可分成三類。

（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治愈型；②進行型。

（2）少年型（4～10歲）。

（3）青少年型（>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間）。

上述三型中又以青少年型最為常見。

2、先天性

（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎。

（2）分節(jié)不良型。

（3）混合型，同時合并上述兩種類型。

先天性脊柱側凸是由于脊柱在胚胎時期出現脊椎的分節(jié)不完全、一側有骨橋或者一側椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側生長不對稱，從而引起脊柱側凸。往往同時合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發(fā)現脊椎發(fā)育畸形。

3、神經肌肉性

可分為神經源性和肌源性，是由于神經或肌肉方面的疾病導致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對稱所造成的側凸。常見的原因有小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進行性肌萎縮癥等。

4、神經纖維瘤病合并脊柱側凸。

5、間質病變所致脊柱側凸

如馬方綜合征、先天性多關節(jié)攣縮癥等。

6、后天獲得性脊柱側凸

如強直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結核、膿胸及胸廓成形術等胸部手術引起的脊柱側凸。

7、其他原因

如代謝性、營養(yǎng)性或內分泌原因引起的脊柱側凸。