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脊柱側(cè)凸的簡介及其病因歸納

2014-05-22 07:04:02      家庭醫(yī)生在線

脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài),當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴(yán)重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱,重度側(cè)凸需手術(shù)矯形,輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。

脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài),當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴(yán)重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱。

重度側(cè)凸需手術(shù)矯形,輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。

脊柱側(cè)凸的病因大多尚不清楚,許多疾病可使脊柱發(fā)生側(cè)方彎曲。按Winter R.B(1983年)將其病因歸納為:

一、結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

1、特發(fā)性(idiopathic)

(1)嬰兒型(0~3歲)

①自然治愈型(resolving)

②進(jìn)行型(progressive)

(2)少年型(4~9歲)

(3)青春型(10~16歲)

2、神經(jīng)肌肉性

(1)神經(jīng)源型

①上運動神經(jīng)元

a、腦癱

b、脊髓小腦變性

Ⅰ、遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥(Friedreich?。?/p>

Ⅱ、進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮(Charcot-Marie-Tooth?。?/p>

Ⅲ、家族性運動失調(diào)(Roussy-Lévy?。?/p>

c、脊髓空洞癥

d、脊髓腫瘤

e、脊髓損傷

f、其他

②下運動神經(jīng)元

a、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)

b、其它病毒性脊髓炎

c、外傷性

d、脊柱肌肉萎縮

Ⅰ、遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮(Werdnig-Hoffmann?。?/p>

Ⅱ、家族性少年型肌萎縮(Kugelberg-Welander?。?/p>

e、脊髓脊膜膨出(麻痹性)

③家族性自主神經(jīng)機能異常(Riley-Day綜合征)

④其他

(2)肌源型

①多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥

②肌營養(yǎng)不良

a、假性肥大性肌營養(yǎng)不良

b、肢帶型肌營養(yǎng)不良

d、顏面、肩胛、上臂型肌營養(yǎng)不良:③纖維型不均衡型、④先天性肌張力低下型、⑤營養(yǎng)不良性肌強直、⑥其他

3、先天性

(1)形成不全:①先天性楔形椎、②先天性半椎體

(2)分節(jié)障礙:①單側(cè)塊狀椎(單側(cè)不分節(jié))、②雙側(cè)塊狀椎(雙側(cè)不分節(jié))、③混合型

4、神經(jīng)纖維瘤病

5、間質(zhì)形成障礙

(1)Marfan綜合征

(2)Ehlers-Danlos綜合征

(3)其他

6、風(fēng)濕性疾病

7、外傷性

(1)骨折、(2)手術(shù):①椎板切除術(shù)、②胸廓成形術(shù)、(3)放射線照射

8、脊柱外瘢痕攣縮:(1)膿胸后、(2)燒傷后

9、骨軟骨營養(yǎng)不良:(1)畸形性侏儒癥、(2)粘多糖類病(如Morquio綜合征)、(3)脊椎骨骺發(fā)育不良、(4)多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、(5)其他

10、骨感染:(1)急性、(2)慢性

11、代謝性疾患:(1)佝僂病、(2)成骨不全、3)高胱氨酸尿癥

12、腰骶部異常:(1)峽部不連與脊柱滑脫、(2)先天性腰骶部異常

13、腫瘤

(1)脊柱腫瘤:①骨樣骨瘤、②組織細(xì)胞增多癥、③其他

(2)脊髓腫瘤(見神經(jīng)肌肉型)

二、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

1、姿勢性側(cè)凸

2、癔癥性側(cè)凸

3、神經(jīng)根刺激性側(cè)凸:(1)腰間盤突出癥、(2)腫瘤

4、炎癥刺激(如闌尾炎)

5、雙下肢不等長

6、髖攣縮

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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