脊柱側(cè)凸的簡介及其病因歸納
脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài),當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴(yán)重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱,重度側(cè)凸需手術(shù)矯形,輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。
脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài),當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲,可逐漸加重,不僅可累及脊柱,胸廓、肋骨、骨盆,嚴(yán)重者影響到心肺功能,甚至累及脊髓,造成截癱。
重度側(cè)凸需手術(shù)矯形,輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療,電刺激治療,牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。
脊柱側(cè)凸的病因大多尚不清楚,許多疾病可使脊柱發(fā)生側(cè)方彎曲。按Winter R.B(1983年)將其病因歸納為:
一、結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1、特發(fā)性(idiopathic)
(1)嬰兒型(0~3歲)
①自然治愈型(resolving)
②進(jìn)行型(progressive)
(2)少年型(4~9歲)
(3)青春型(10~16歲)
2、神經(jīng)肌肉性
(1)神經(jīng)源型
①上運動神經(jīng)元
a、腦癱
b、脊髓小腦變性
Ⅰ、遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥(Friedreich?。?/p>
Ⅱ、進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮(Charcot-Marie-Tooth?。?/p>
Ⅲ、家族性運動失調(diào)(Roussy-Lévy?。?/p>
c、脊髓空洞癥
d、脊髓腫瘤
e、脊髓損傷
f、其他
②下運動神經(jīng)元
a、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
b、其它病毒性脊髓炎
c、外傷性
d、脊柱肌肉萎縮
Ⅰ、遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮(Werdnig-Hoffmann?。?/p>
Ⅱ、家族性少年型肌萎縮(Kugelberg-Welander?。?/p>
e、脊髓脊膜膨出(麻痹性)
③家族性自主神經(jīng)機能異常(Riley-Day綜合征)
④其他
(2)肌源型
①多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥
②肌營養(yǎng)不良
a、假性肥大性肌營養(yǎng)不良
b、肢帶型肌營養(yǎng)不良
d、顏面、肩胛、上臂型肌營養(yǎng)不良:③纖維型不均衡型、④先天性肌張力低下型、⑤營養(yǎng)不良性肌強直、⑥其他
3、先天性
(1)形成不全:①先天性楔形椎、②先天性半椎體
(2)分節(jié)障礙:①單側(cè)塊狀椎(單側(cè)不分節(jié))、②雙側(cè)塊狀椎(雙側(cè)不分節(jié))、③混合型
4、神經(jīng)纖維瘤病
5、間質(zhì)形成障礙
(1)Marfan綜合征
(2)Ehlers-Danlos綜合征
(3)其他
6、風(fēng)濕性疾病
7、外傷性
(1)骨折、(2)手術(shù):①椎板切除術(shù)、②胸廓成形術(shù)、(3)放射線照射
8、脊柱外瘢痕攣縮:(1)膿胸后、(2)燒傷后
9、骨軟骨營養(yǎng)不良:(1)畸形性侏儒癥、(2)粘多糖類病(如Morquio綜合征)、(3)脊椎骨骺發(fā)育不良、(4)多發(fā)性骨骺發(fā)育不良、(5)其他
10、骨感染:(1)急性、(2)慢性
11、代謝性疾患:(1)佝僂病、(2)成骨不全、3)高胱氨酸尿癥
12、腰骶部異常:(1)峽部不連與脊柱滑脫、(2)先天性腰骶部異常
13、腫瘤
(1)脊柱腫瘤:①骨樣骨瘤、②組織細(xì)胞增多癥、③其他
(2)脊髓腫瘤(見神經(jīng)肌肉型)
二、非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1、姿勢性側(cè)凸
2、癔癥性側(cè)凸
3、神經(jīng)根刺激性側(cè)凸:(1)腰間盤突出癥、(2)腫瘤
4、炎癥刺激(如闌尾炎)
5、雙下肢不等長
6、髖攣縮
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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