坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)（臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面）的疼痛。當(dāng)發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷時(shí)，應(yīng)先查明病因，積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病（如腰椎間盤(pán)突出）。對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、雙氯酚酸等。另外也可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)、熱敷等方法治療。

本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)。

原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛（坐骨神經(jīng)炎）原因不明，臨床比較少見(jiàn)。

繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起，又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛，分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見(jiàn)，病因以椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)，其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等；干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。

中醫(yī)相關(guān)病癥：痹證。

坐骨神經(jīng)痛的原因大多數(shù)是由于坐骨神經(jīng)行徑途中附近結(jié)構(gòu)病變侵犯了坐骨神經(jīng)而引起的。常見(jiàn)的有外傷引起的腰椎間盤(pán)突出，妊娠后期膨大的子宮壓迫、子宮和附件炎、臀部肌肉注射部位不恰當(dāng)，把刺激性的藥物注射至坐骨神經(jīng)干而引起神經(jīng)的化學(xué)性損傷。少數(shù)患者可因脊椎椎管內(nèi)腫瘤，脊柱、骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的外傷、結(jié)核、炎癥、腫瘤而引起。以上叫做繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。另有少數(shù)患者找不到明確的原因，往往在受涼后或在潮濕的環(huán)境中久居而發(fā)病叫做原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛、或坐骨神經(jīng)炎。

主要癥狀

坐骨神經(jīng)病多見(jiàn)于中老年男子，以單側(cè)較多。起病急驟，首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發(fā)病前數(shù)周，在走路和運(yùn)動(dòng)時(shí)，下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發(fā)展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開(kāi)始，向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散，在持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更嚴(yán)重。

診斷

發(fā)病時(shí)患者首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛，疼痛由腰部、臀部、髖部開(kāi)始，向下沿大腿后側(cè)、 腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散，有時(shí)有燒灼樣或針刺樣疼痛。患者喜臥向健側(cè)，病側(cè)下肢髖膝部微屈，重心移向健側(cè)。日久大腿后方及小腿的肌肉松軟無(wú)力，可導(dǎo)致輕度肌肉萎縮。

治療

發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因，積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾?。ㄈ缪甸g盤(pán)突出）。對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、雙氯酚酸等。

輔助治療

疼痛發(fā)作時(shí)，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。

每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。

另外鍛煉能緩解神經(jīng)性疼痛或與神經(jīng)損傷相關(guān)的疼痛，來(lái)自中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)的陳宇文（音譯）和同事選取了患有坐骨神經(jīng)痛的老鼠進(jìn)行了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，讓它們游泳或是在跑步機(jī)上跑步，這兩種鍛煉讓它們的體溫和壓力分別降低了30%和50%，從而減輕了其坐骨部位的異常疼痛感 。