橈骨莖突狹窄性腱鞘炎如何治療
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(骨科)是由于拇指或腕部活動(dòng)頻繁,使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內(nèi)長期相互反復(fù)摩擦,導(dǎo)致該處肌腱與腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化,鞘管壁變厚,肌腱局部變粗,造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動(dòng)受阻而引起的臨床癥狀。其臨床表現(xiàn)主要為橈骨莖突部隆起、疼痛,腕和拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重,局部壓痛。
很多人認(rèn)為腱鞘炎都是一種治療方法,保守治療或是手術(shù)治療,其實(shí)不然,腱鞘炎有不同的類型,要根據(jù)癥狀對癥治療。比如橈骨莖突腱鞘炎是腱鞘炎中非常常見的一種,那么如何治療橈骨莖突腱鞘炎呢?
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療減少手部活動(dòng),特別是洗衣、擰毛巾等碗部及拇指用力的動(dòng)作、在治療期間,盡量避免,這是治療的關(guān)鍵。局部注入2%利多卡因2ml和確炎舒松。是最直接有效的治療。注射要點(diǎn)是將藥液注入腱鞘內(nèi),操作者格手指在第1腕掌關(guān)節(jié)處,推注藥液時(shí)可以有膨脹的感覺。如注藥后能充分保持腕部休息,往往注射一次即可治療。
2、手術(shù)治療病程久,癥狀嚴(yán)重,經(jīng)上述治療天效者,可考慮手術(shù)治療。
手術(shù)于局麻下進(jìn)行,—般應(yīng)用止血帶,以保持術(shù)野清楚。切口在橈骨莖突上一橫指處,做2cm橫切口,縱行分開皮下組織,將撓神經(jīng)淺支及頭靜脈牽向一側(cè)予以保護(hù),縱行切開深筋膜后,即顯露拇長展肌及拇短伸肌腱鞘,將肌腱切開,分離粘連,活動(dòng)拇指,使上述二肌腱充分游離即可。術(shù)后懸吊患肢,次日可練習(xí)活動(dòng),10天拆線。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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