髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側(cè)面有一個(gè)大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關(guān)節(jié)。髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，由于髖關(guān)節(jié)負(fù)重大，活動(dòng)度大，因此很容易發(fā)生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時(shí)恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關(guān)節(jié)中心性脫位所致。

髖臼骨折的原因有哪些？

引起髖臼骨折的最常見機(jī)制見于人體自高處墜落時(shí)一側(cè)股骨大粗隆撞擊地面此時(shí)股骨頭撞擊髖臼可造成髖臼無移位骨折或髖臼內(nèi)壁骨折塊向盆腔內(nèi)移位而當(dāng)屈髖屈膝時(shí)沿股骨縱軸的暴力亦可造成髖臼的后緣骨折如果下肢處于內(nèi)收位時(shí)則除了導(dǎo)致髖臼骨折之外還容易發(fā)生髖關(guān)節(jié)的后脫位而當(dāng)下肢外展時(shí)則可造成髖臼頂部的粉碎骨折此外擠壓傷。髖臼骨折一般由高能量損傷所致，將顯著影響患者的健康和勞動(dòng)力。大量文獻(xiàn)已經(jīng)證實(shí)，關(guān)節(jié)面是否恢復(fù)平整對于患者的預(yù)后至關(guān)重要。而髖臼骨折由于位置深，損傷嚴(yán)重，骨折粉碎等原因是一種極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)，尤其是復(fù)雜髖臼骨折。

髖臼骨折的分度及處理

一度：運(yùn)動(dòng)中心無變化，輕度洞狀骨質(zhì)缺損，和股骨頭接觸面積≥90%，處理：少量植骨

二度：運(yùn)動(dòng)中心上移<2㎝，頂部結(jié)構(gòu)破壞、溶解。接觸面積60~90%

處理：適量植骨

三度：運(yùn)動(dòng)中心上移>2㎝，頂部溶解，接觸面積<60%，處理：結(jié)構(gòu)性植骨，運(yùn)用防內(nèi)凸金屬環(huán)