髖骨由髂骨、坐骨和恥骨三部分組成，其外側(cè)面有一個(gè)大而深的窩稱為髖臼，與股骨頭組成髖關(guān)節(jié)。髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，由于髖關(guān)節(jié)負(fù)重大，活動(dòng)度大，因此很容易發(fā)生損傷。而髖臼骨折可由骨盆骨折時(shí)恥骨坐骨或髂骨骨折而波及髖臼，也可由髖關(guān)節(jié)中心性脫位所致。關(guān)節(jié)面是否恢復(fù)平整對(duì)于患者的預(yù)后至關(guān)重要。而髖臼骨折由于位置深，損傷嚴(yán)重，骨折粉碎等原因是一種極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)，尤其是復(fù)雜髖臼骨折。

髖臼骨折的術(shù)后如何做康復(fù)鍛煉

1、 術(shù)后皮牽引3周，用枕頭固定患髖外展15度屈曲30度位，2-3天拔除負(fù)壓引流后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)及腓腸肌，股四頭肌主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日分3組，每組至少50次以上。

2 、術(shù)后每2小時(shí)翻身抬臀一次，健側(cè)翻身時(shí)雙膝之間夾一軟枕，以翻身時(shí)保持外展立位，患側(cè)翻身時(shí)不必夾軟枕，但患者因傷口受壓易加劇疼痛。

3、 2周后傷口拆線。

4、 術(shù)后3周后開(kāi)始髖關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸活動(dòng)，可用cpm做下肢持、續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，30度開(kāi)始，2次/每日，每次1小時(shí)，每日增加5度，鼓勵(lì)患者每天2-3次主動(dòng)進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，并繼續(xù)股四頭肌等長(zhǎng)收縮。

5、術(shù)后4周開(kāi)始扶雙拐下地，不負(fù)重，1個(gè)月后扶單拐，3個(gè)月后復(fù)查，若骨折愈合可去拐逐漸負(fù)重。

出院指導(dǎo)：

① 禁止過(guò)早下床活動(dòng)。

② 骨折愈合后堅(jiān)持功能鍛煉。

③ 每月定期復(fù)查。

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