掌骨骨折多由指端傳導(dǎo)而來的軸向暴力所致。其中又可分為直接暴力和間接暴力。

1、直接暴力：多見。如打擊、壓軋傷等可造成掌骨骨折。

2間接暴力：多因扭轉(zhuǎn)暴力所致。

掌骨骨折以第一掌骨基底部、第五掌骨頸部多見，第一掌骨基底骨折常合并脫位。掌骨骨折可分為以下幾種：

① 第一掌骨基底部骨折：多由間接暴力引起，骨折遠(yuǎn)端受屈拇長(zhǎng)肌、屈拇短肌及拇指內(nèi)收肌的牽拉，近端受外展拇長(zhǎng)肌的牽拉，斷端向橈背側(cè)突起成角。

② 第一掌骨基底部骨折脫位：亦由間接暴力引起，骨折線呈斜形經(jīng)過第一掌腕關(guān)節(jié)，第一掌骨基底部?jī)?nèi)側(cè)的三角形骨塊，因有掌側(cè)韌帶相連，仍留在原位，而骨折遠(yuǎn)端從大多角骨關(guān)節(jié)面上脫位至背側(cè)及橈背側(cè)移位[如圖]。

③ 掌骨頸骨折：由間接或直接暴力所致，以握掌時(shí)掌骨頭受到?jīng)_擊的傳達(dá)暴力致傷多見。骨折后斷端受骨間肌與蚓狀肌的牽拉，而向背側(cè)突起成角，掌骨頭向掌側(cè)屈轉(zhuǎn)；又因手背伸肌腱牽拉，以致近節(jié)指骨向背側(cè)脫位，掌指關(guān)節(jié)過伸，手指越伸直，畸形越明顯。

④ 掌骨干骨折：或?yàn)閱胃蚨喔钦?。直接暴力致傷，多為橫斷或粉碎骨折。扭轉(zhuǎn)及傳達(dá)暴力引起則多為斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨間肌及指肌的牽拉，使骨折向背側(cè)移位較大，且對(duì)骨間肌的損傷也比較嚴(yán)重。