掌骨骨折能做哪些檢查
掌骨骨折多由直接暴力如打擊或擠壓傷所造成,可以為單一或多個(gè)掌骨骨折。骨折類型以橫斷和粉碎者多見(jiàn),因扭轉(zhuǎn)和間接暴力亦可發(fā)生斜形或螺旋形骨折。治療上既要充分固定又要適當(dāng)早期活動(dòng),有利于手功能的恢復(fù)。
掌骨骨折傷后局部疼痛、腫脹、畸形、壓痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、功能障礙等,臨床診斷不難。有明顯壓痛及掌骨頭縱向叩擊痛,重者外觀有明顯畸形。第一掌骨基底部骨折或骨折一脫位,其拇指內(nèi)收、外展、對(duì)掌等活動(dòng)受限,握力減退。掌骨頸骨折和掌骨干骨折,可捫及骨擦音,掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。
第一掌骨有許多肌肉、肌腱附著,使第一掌骨外展的有拇長(zhǎng)展肌、招短伸肌,內(nèi)收的有拇收肌,背伸的有拇長(zhǎng)伸肌,屈曲內(nèi)旋的有拇短屈肌、拇短展肌、拇對(duì)掌肌和拇長(zhǎng)屈肌,因此在第一掌骨干及基底部骨折后造成向背、橈成角畸形,遠(yuǎn)端并有內(nèi)旋畸形。受傷分間接暴力和直接暴力兩種。間接暴力較多見(jiàn)。當(dāng)握拳擊物時(shí),若拇指在其他手指的外面,由于拇指的學(xué)指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)突出在外面,擊物時(shí),拇指失去保護(hù),當(dāng)出擊方向偏橈側(cè)時(shí),容易造成第一掌骨基底骨折。若捏拳時(shí),拇指被手指保護(hù)在掌心時(shí),就不容易受傷。
x線正斜位片可明確診斷掌骨骨折檢查。在常規(guī)的正位、側(cè)位、斜位X線片上,可明確骨折的類型及移位程度,對(duì)選擇治療方法極有幫助。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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