掌骨骨折的主要癥狀表現(xiàn)有哪些方面
臨床表現(xiàn)為拇指腕掌關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、橈背側(cè)明顯隆起,局部壓痛明顯。拇指呈現(xiàn)輕度屈曲和內(nèi)收畸形,拇指內(nèi)收、外展及對掌功能受限。X線拍片顯示第1掌骨基底部掌尺側(cè)骨折,伴腕掌關(guān)節(jié)脫位或半脫位。
臨床上,以第一掌骨基底部骨折最常見。按X線表現(xiàn),第1掌骨基底骨折可分為以下類型:
1、I型第1掌骨骨折
掌骨基底骨折合并第l腕掌關(guān)節(jié)半脫位或全脫位,又稱Bennett骨折脫位。由于縱向和扭轉(zhuǎn)暴力沿第1掌骨干作用于掌骨基底。大魚際肌、拇長展肌和拇長屈肌的牽拉,產(chǎn)生橈側(cè)方向的力,使掌骨基底發(fā)生骨折脫位。又由于第1、2掌骨間掌側(cè)和背側(cè)斜韌帶對第1掌骨基底的牢固附著,使骨折的近折塊留在原來的位置。因而出現(xiàn)典型的X線表現(xiàn)。
2、Ⅱ型第1掌骨骨折
掌骨基底粉碎性骨折合并第l腕掌關(guān)節(jié)半脫位,又稱Rolando骨折。與Bennett骨折不同的是掌骨基底骨折部呈粉碎性,可表現(xiàn)為“T”形或“Y”形。
3、Ⅲ型第1掌骨骨折
骨折線不進入關(guān)節(jié)內(nèi),在第1掌骨基底發(fā)生斜形骨折。骨折線由橈側(cè)遠端斜向尺側(cè)近端,為ⅢA型,若骨折線由橈側(cè)近端斜向尺側(cè)遠端,為兀ⅢB型。
4、Ⅳ型第1掌骨骨折
為發(fā)生在兒童的第l掌骨基底骨折,骨折部位常在近側(cè)干骺端尺側(cè),折線通過骺板,但很少發(fā)生脫位。
第1掌骨骨折的臨床表現(xiàn)
第1掌骨基底骨折傷后局部腫脹、壓痛、拇指對掌外展動作受限,掌指關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)仍可活動。
(責任編輯:吳敏 )
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