臨床表現(xiàn)為拇指腕掌關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、橈背側(cè)明顯隆起，局部壓痛明顯。拇指呈現(xiàn)輕度屈曲和內(nèi)收畸形，拇指內(nèi)收、外展及對掌功能受限。X線拍片顯示第1掌骨基底部掌尺側(cè)骨折，伴腕掌關(guān)節(jié)脫位或半脫位。

臨床上，以第一掌骨基底部骨折最常見。按X線表現(xiàn)，第1掌骨基底骨折可分為以下類型：

1、I型第1掌骨骨折

掌骨基底骨折合并第l腕掌關(guān)節(jié)半脫位或全脫位，又稱Bennett骨折脫位。由于縱向和扭轉(zhuǎn)暴力沿第1掌骨干作用于掌骨基底。大魚際肌、拇長展肌和拇長屈肌的牽拉，產(chǎn)生橈側(cè)方向的力，使掌骨基底發(fā)生骨折脫位。又由于第1、2掌骨間掌側(cè)和背側(cè)斜韌帶對第1掌骨基底的牢固附著，使骨折的近折塊留在原來的位置。因而出現(xiàn)典型的X線表現(xiàn)。

2、Ⅱ型第1掌骨骨折

掌骨基底粉碎性骨折合并第l腕掌關(guān)節(jié)半脫位，又稱Rolando骨折。與Bennett骨折不同的是掌骨基底骨折部呈粉碎性，可表現(xiàn)為“T”形或“Y”形。

3、Ⅲ型第1掌骨骨折

骨折線不進(jìn)入關(guān)節(jié)內(nèi)，在第1掌骨基底發(fā)生斜形骨折。骨折線由橈側(cè)遠(yuǎn)端斜向尺側(cè)近端，為ⅢA型，若骨折線由橈側(cè)近端斜向尺側(cè)遠(yuǎn)端，為兀ⅢB型。

4、Ⅳ型第1掌骨骨折

為發(fā)生在兒童的第l掌骨基底骨折，骨折部位常在近側(cè)干骺端尺側(cè)，折線通過骺板，但很少發(fā)生脫位。

第1掌骨骨折的臨床表現(xiàn)

第1掌骨基底骨折傷后局部腫脹、壓痛、拇指對掌外展動作受限，掌指關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)仍可活動。