跖骨骨折的治療方法有什么
根據(jù)骨折有無移位及復位情況,而酌情選擇相應的治療措施。
1、無移位及可獲得滿意復位者傷后或復位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2、有移位的骨折
(1)跖骨頭跖曲移位:可行開放復位,如局部嵌插穩(wěn)定時,僅輔以石膏外固定;對合后仍不穩(wěn)定者,則需用克氏針交叉固定,7~10天后拔除,再換小腿石膏制動。
(2)跖骨干骨折:一般移位勿需手術,嚴重錯位,尤其是影響足弓者則需切開復位,而后視骨折線形態(tài)選用鋼絲、克氏針或螺釘固定之。
(3)第5跖骨基底部骨折:腓骨短肌附著于第五跖骨基部結節(jié)處。足嚴重內(nèi)翻扭傷可造成裂紋骨折或完全的撕脫骨折,X線照片檢查時應注意與兒童的正常骨骺相區(qū)別。
治療方法:一般無移位,可用膠布固定,繃帶包扎,必要時用石膏靴(帶橡皮跟可行走)固定約6周。其它跖骨基部骨折無移位也可用同法治療。僅極個別患者需行切開復位+內(nèi)固定術(小螺釘或克氏針等),術后仍需輔以石膏制動。
(4)行軍骨折:行軍骨折較少見,發(fā)生于長途走路,在第2、3跖骨頸或干骨折,也可發(fā)生在脛骨。一般無移位,又稱疲勞骨折。骨折多在不自覺中發(fā)生,無外傷史,癥狀不重,僅早期患足稍痛,局部輕度腫脹,感覺足部疲勞不適,有時有較多骨痂發(fā)生才發(fā)現(xiàn)。癥狀較輕者可行彈性繃帶固定及適當休息3~4周。
(責任編輯:吳敏 )
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