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得了僵直性脊柱炎 檢查標(biāo)準(zhǔn)要清楚

2014-02-19 17:44:07      家庭醫(yī)生在線

現(xiàn)在人們面臨的強(qiáng)直性脊柱炎的形勢(shì)確實(shí)非常的嚴(yán)峻,很多人都遭受了病情的危害,給患者的健康造成了非常大的威脅,因此要非常的注意才行,盡快的幫助患者實(shí)現(xiàn)健康?,F(xiàn)如今,很多人對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎都有一定的了解,強(qiáng)直性脊柱炎是骨科很常見(jiàn)的一種疾病,強(qiáng)直性脊柱炎的到來(lái)會(huì)使得患者遭受身心痛苦的折磨。為了讓更多人對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎有更多的了解,大家要對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的病因有所了解,檢查方法也要知道。

僵直性脊柱炎的病因

強(qiáng)直性脊柱炎的病因1、強(qiáng)直性脊柱炎的患病免疫、環(huán)境等因素也有關(guān)系。所以對(duì)于有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的人來(lái)說(shuō),更應(yīng)在日常生活中多加注意,如避免腸道、泌尿系感染,一旦出現(xiàn)此類情況要及時(shí)治療。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因2、強(qiáng)直性脊柱炎具有一定的遺傳因素。經(jīng)專家的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在一個(gè)家族中常有2個(gè)以上的成員發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎。對(duì)家系調(diào)查還發(fā)現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎患者的第—代親屬中,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)性比一般人群高出20~40倍。孿生子女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn):?jiǎn)温褜\生中,另—個(gè)患病的可能性超過(guò)50%。

強(qiáng)直性脊柱炎的病因3、強(qiáng)直性脊柱炎的患病與自身因素有關(guān)。在一些臨床研究中,專家發(fā)現(xiàn)大多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽(yáng)性率占總比例的一半作用,而正常人陽(yáng)性比例極低。

僵直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):一、羅馬標(biāo)準(zhǔn)

(一)這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上有三種癥狀特征:1。超過(guò)三個(gè)月有下腰疼痛和僵硬,通過(guò)一定的休息不能也不能減輕。2。胸部疼痛和僵硬。3。下腰活動(dòng)受限。4。胸廓運(yùn)動(dòng)受限。5。有虹膜睫狀體炎病史或后遺癥。

(二)進(jìn)行X線檢查時(shí),X線指標(biāo)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)典型改變(應(yīng)排除雙側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎)。

(三)通過(guò)以下兩點(diǎn)能明確強(qiáng)直性脊柱炎:1。雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~4級(jí),加至少1項(xiàng)臨床指標(biāo)。2。至少4項(xiàng)臨床指標(biāo)。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):二、紐約標(biāo)準(zhǔn)

(一)這一標(biāo)準(zhǔn)在臨床上的三種癥狀特征:1。腰椎前屈、后伸、側(cè)彎三個(gè)方向活動(dòng)受限。2。腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛癥狀。3。第4肋間隙胸廓活動(dòng)度小于2.5cm。

(二)進(jìn)行X檢查時(shí),x線骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)0級(jí):正常。1級(jí):可疑改變。2級(jí):輕度骶髂關(guān)節(jié)炎,可見(jiàn)局限性侵蝕、硬化,但關(guān)節(jié)間隙沒(méi)有改變。3級(jí):明顯異常,為中度骶髂關(guān)節(jié)炎,伴有以下1項(xiàng)或1項(xiàng)以上改變:侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄或部分強(qiáng)直。4級(jí):嚴(yán)重異常,骶髂關(guān)節(jié)完全融合。

(三)肯定強(qiáng)直性脊椎炎1。雙側(cè)3-4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎,加至少1項(xiàng)臨床指標(biāo)。2。單側(cè)3~4級(jí)或雙側(cè)2級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎,加上臨床指標(biāo)第l項(xiàng)或第2項(xiàng)加第3項(xiàng)。

(四)可疑強(qiáng)直性脊椎炎雙側(cè)3-4級(jí)骶髂關(guān)節(jié)炎不伴有臨床指標(biāo)。

僵直性脊柱炎要檢查什么

1、磁共振(MRI)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT):通過(guò)對(duì)患者的診斷病例發(fā)現(xiàn),百分之六十左右的患者為炎性下悲痛,百分之三十的患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)械壓力所造成的下背痛,通過(guò)X線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)正常,用磁共振檢查發(fā)現(xiàn)17%的機(jī)械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。

2、CT檢查:對(duì)于用X線不能確診的、并且對(duì)病情有所懷疑的患者可進(jìn)行CT檢查,這種檢查可清晰的看到骶髂關(guān)節(jié)間隙,可測(cè)定關(guān)節(jié)間的縫隙是否有變窄、變寬、強(qiáng)直或者部分強(qiáng)直等現(xiàn)象。

3、SPECT檢查:用此種方法檢查可發(fā)現(xiàn)38%的炎性下背痛患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎,機(jī)械原因造成的下背痛患者沒(méi)有此發(fā)現(xiàn),MRI和SPECT同時(shí)檢查陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率升高十分明顯。58%的炎性下背痛患者和17%的機(jī)械性下背痛的患者患有骶髂關(guān)節(jié)炎,此種方法有助于早期的診斷和治療,比X線要優(yōu)越很多,但是由于費(fèi)用比較昂貴,所以不被提倡作為常規(guī)檢查。

(責(zé)任編輯:汪博宇 )

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