兒童強直性脊柱炎與成人強直性脊柱炎有所不同，發(fā)病有其特殊性。兒童強直性脊柱炎發(fā)病年齡在3～15歲，發(fā)病高峰在8～14歲，男女之比為6.9：1，其特點是先累及外周關(guān)節(jié)，非對稱性下肢單側(cè)大關(guān)節(jié)炎、肌腱附著點炎是本病的重要特征之一。不到15%的患者早期有中軸癥狀，多在腰和胸椎?；顒悠谌戆Y狀并不少見，5%～10%的患者有發(fā)熱、體重下降、肌無力和萎縮、乏力、淋巴結(jié)增大、白細(xì)胞增高和貧血。高達27%的患兒有急性色素膜炎發(fā)作，心血管病少見，但有主動脈瓣閉鎖不全、非特異性傳導(dǎo)障礙。

兒童僵直性脊柱炎如何診斷

如果懷疑您的孩子是否患有兒童強直性脊柱炎，可參考如下項目：

①發(fā)病年齡小于16歲，多在8歲以后；

②男性占絕大多數(shù)；

③外周關(guān)節(jié)必定受累，并常為第一癥狀，受累關(guān)節(jié)以膝、髖和踝為多，呈少關(guān)節(jié)非對稱性或多關(guān)節(jié)對稱性；

④髖關(guān)節(jié)受累多出現(xiàn)破壞和殘疾；

⑤肌腱附著點炎為本病的特征；

⑥腰骶痛常在初發(fā)后幾個月至幾年出現(xiàn)；

⑦HLA—B2，陽性率可達90%；

⑧家族有類似發(fā)病者。

兒童僵直性脊柱炎檢查時要與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別

幼年強直性脊柱炎與幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種不同的病癥，然而許多患者還是不知道怎么來分辨這兩種不同種類的病癥，所以很容易將它們二者混淆。這兩種病存在著共同點，但是也是存在很大差異的。

1。二者相同點：

①這兩者都是一種疾病

②它們都可以表現(xiàn)為以下肢為主的非對稱性、對稱性關(guān)節(jié)炎以及血清類風(fēng)濕因子陰性

③二者都是16歲以前的青少年常見多發(fā)的慢性關(guān)節(jié)炎

2。二者不同點：

①幼年強直性脊柱炎患者多以男性為主，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則多見于女性。

②有部分幼年強直性脊柱炎患者在起病時或病程中會出現(xiàn)腰部疼痛、發(fā)僵或腰部活動受限等癥狀，幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則缺乏這些癥狀。

③幼年強直性脊柱炎患者，家庭成員中多患有脊柱關(guān)節(jié)病的情況，而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則無此家族史的。

④幼年強直性脊柱炎患者必定有X線平片證實的骶髂關(guān)節(jié)炎，而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者骶髂關(guān)節(jié)不受侵犯。

⑤幼年強直性脊柱炎患者，HLA-B27的陽性率高達90%，幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則與正常人群相似（在我國約為4-6%）。

⑥幼年強直性脊柱炎患者多有肌腱端病，而幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者則較少發(fā)生。