在奔跑時(shí)，腓腸肌收縮使足跟抬高，前半足觸地。跟腱由于受到反復(fù)暴力引起炎癥反應(yīng)即致跟腱炎。下坡奔跑，因?yàn)槁涞剡h(yuǎn)和加速距離長(zhǎng)，前足撞擊地面產(chǎn)生的應(yīng)力比在平地時(shí)大得多。而上坡奔跑時(shí)，由于足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來(lái)抬高足跟。小腿肌肉繃得太緊或過(guò)于疲勞，將跑步時(shí)產(chǎn)生的沖擊力傳到跟腱。這可能是由于沒(méi)有很好地做伸展運(yùn)動(dòng)，跑步距離增加過(guò)快或山地跑訓(xùn)練過(guò)量。

這些因素都會(huì)給跟腱帶來(lái)比普通跑步者更大的沖擊力。 太硬的跑鞋在有些情況下，可能導(dǎo)致腳踝扭傷 跑步時(shí)踝關(guān)節(jié)過(guò)度旋前的人最容易得跟腱炎

跟腱炎的治療

自我治療：

停止跑步

對(duì)跟腱進(jìn)行冰敷---10分鐘/2小時(shí)，以緩解炎癥

避免進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)，有條件的話保持雙腳抬高

自我按摩---用山菊油或消炎膏在突起部位反復(fù)按摩，每天三次。當(dāng)突起部位消失后，緩慢地拉伸小腿肌肉，不要立即開始跑步，直到你能夠提起腳后跟做跳躍練習(xí)而不感到疼痛。

逐步地恢復(fù)跑步

一般情況下，完全恢復(fù)需要六至八周

柔軟的鞋跟使足跟在鞋內(nèi)過(guò)度移動(dòng)，導(dǎo)致后半足不穩(wěn)定。跟腱止點(diǎn)的不穩(wěn)定，引起跟腱張力不穩(wěn)定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底過(guò)于堅(jiān)硬，第一跖趾關(guān)節(jié)不能彎曲，會(huì)使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學(xué)因素包括過(guò)度內(nèi)旋，足跟著地過(guò)遠(yuǎn)，膝內(nèi)翻（O形腿），N繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過(guò)大，弓形足以及足跟內(nèi)翻畸形。

癥狀和體征：

跟腱沒(méi)有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致。當(dāng)患者起床或連續(xù)步行時(shí)，肌腱在腱周組織內(nèi)活動(dòng)增大，故疼痛加重。訓(xùn)練時(shí)疼痛也會(huì)加重。用手指按壓跟腱有壓痛。

如果患者不顧疼痛繼續(xù)跑步，炎癥會(huì)擴(kuò)散至肌腱，引起退行性變和纖維化，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛，活動(dòng)時(shí)加劇。