專家簡述脫臼患者的預防護理
肩關節(jié)脫恢是全身關節(jié)脫位中最多見的。多見于成年入,男性多于女性。肩關節(jié)運動范圍廣,組成關市的肱骨頭大,肩盂小而淺,關節(jié)囊與韌帶薄弱松弛,故關節(jié)結構穩(wěn)定性差,易發(fā)生脫位,分前脫位和后脫位兩大類,后脫位少見。肩關節(jié)前脫位的原因多為間接暴力所致。
一種為傳達外力,即患者側位跌倒,手掌扶地,軀干向同側傾斜,肋骨干吳外展位,肋骨頭在外力作用下可突破關節(jié)囊前壁,向前脫出在哮突下脫位;另一種為杠桿作用外力,當上肢過度外展、外旋、后伸,肪骨頭受到肩峰沖擊,成為杠桿的支點,使肋骨頭向前部滑脫成為肩胛盂下脫位。
肩關節(jié)脫位患者的護理
肩關節(jié)脫患者傷后,肩部腫脹、疼痛,功能障礙,出現(xiàn)方肩畸形(正常的肩部呈圓形、膨隆豐滿的外觀)*傷肢相比健肢長,患側的手不能觸達到外側的肩部?;颊邅碓\時,多以健手托著患肢前臂,頭傾向患側,以緩解疼痛。
肩關節(jié)脫患者來診后,首先給以精神上的安慰,減除患者的緊張心理。并用三角巾或寬帶吊起患肢,經(jīng)值班醫(yī)生檢查后,送放射科拍x線片。如確診為肩關節(jié)脫位,則按脫位的類型,協(xié)助醫(yī)生給患者牽拉復位。當肩部出現(xiàn)豐滿外觀,腋窩、鎖骨下或降突下模不到脫位的肪骨頭時,即已復位。然后將上臂放于內(nèi)收、內(nèi)旋、肘關節(jié)屈曲gy位置,用頸腕吊帶或三角巾將患肢懸吊在胸潛固定2—3周。
或按上述的位置用寬繃帶特患肢固定在胸壁部。應向患者及家屬交代注意事項:注意患放血液循環(huán)及手指的活動,滿3周后,去掉吊帶,加強肩關節(jié)功能銀煉。
(責任編輯:吳潔媚 )
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