肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年，男性較多。肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，如跌倒時上肢外展外旋，手掌或肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭自肩胛下肌和大園肌之間薄弱部撕脫關節(jié)囊，向前下脫出，形成前脫位。

肱骨頭被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脫位，如暴力較大，肱骨頭再向前移致鎖骨下，形成鎖骨下脫位。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收內旋位跌倒時手部著地引起。后脫位可分為肩胛崗下和肩峰下脫位，肩關節(jié)脫位如在初期治療不當，可發(fā)生習慣性脫位。

肩關節(jié)脫位的預防措施

肩關節(jié)脫位是由于外傷性因素引起，無特殊的預防措施，臨床上防治的重點在于早期明確診斷、早期治療，則治療方法簡單，患者痛苦小，治療結果好；而漏診誤診使新鮮脫位轉化為陳舊性脫位，則治療復雜，療程長，患者痛苦大，治療結果差。

故臨床骨科醫(yī)師應警惕肩關節(jié)后脫位的可能，對可疑病例應加攝腋位或穿胸側位X 線片，必要時作肩關節(jié)CT 掃描。

1、藥物治療，給予活血化瘀、消腫止痛。

2、解除固定后進行功能鍛煉時，也應適當限制肩關節(jié)的外展外旋活動，如潑洗臉水、伸手高處取物、以毛巾展臂擦背等動作。習慣性脫位者，固定時間不少于3周。

3、妥善固定、為使受損的組織有充足的時間修復，肩關節(jié)應保持內收位，時間2~3周。固定期間要克服一切不利于關節(jié)穩(wěn)定的因素；經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應及時到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵病人積極進行功能鍛煉，進行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習，活動肘、腕、手指關節(jié)。以促進血液循環(huán)、消除腫脹；避免肌肉萎縮和關節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動。每天或隔日淋適量黃水于關節(jié)處。

4、飲食調護，宜食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。（本文由：沈陽虹橋醫(yī)院