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手腕腱鞘炎從四個方面進行診斷

2014-02-23 16:45:44      家庭醫(yī)生在線

手腕腱鞘炎從四個方面進行診斷,骨科專家說這種疾病是人類生活中的一種常見病,疾病真的降臨到自己頭上,該怎么樣去面對這種不幸呢?對于患者來講除了積極的態(tài)度面對外還要配合藥物治療,相信只有在醫(yī)患及家屬的一同努力下,必有個好的治療效果。專家提醒廣大患者,得了病不可怕,關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療,再加上日常生活的康復(fù)鍛煉。

1、局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。這是腱鞘炎的診斷要點之一。

2、抗阻試驗陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有Finkelstein征陽性。這也是腱鞘炎的診斷要點之一。

3、局部腫脹:主要是看腱鞘炎的臨床表現(xiàn)而定。

4、關(guān)節(jié)的彈響:手指部的腱鞘炎多有"彈響"現(xiàn)象,稱為"板機指"。這也是腱鞘炎的診斷要點。

介紹手指屈肌腱鞘炎的檢查方法

骨科專家介紹,手指屈肌腱鞘炎常發(fā)生在屈拇長肌肌腱或屈指肌肌腱的掌骨頭處,掌骨頭的掌側(cè)面正是屈指肌腱纖維管的近端開口部。整個肌腱的滑動部分在其周圍均有滑動的腱旁膜,屈肌肌腱通過狹窄的腕管,進入手掌部尚無明顯狹窄部,當進入手指部分即在纖維管內(nèi)滑動。

尤其纖維管的開口部分最窄,當局部過勞,氣血虛弱,血不榮筋,加上無菌性炎癥造成纖維管的水腫和肥厚,管腔變窄,肌腱在管內(nèi)滑動困難,久而久之肌腱在管外形成一個膨大部,每當此膨大部通過管腔狹窄部時,便出現(xiàn)手指的彈跳動作,腱鞘炎患者自己感到音響,故又稱“彈響指”或“扳機指”。

患指不能自由屈伸,并伴有疼痛,勉強伸指時手指出現(xiàn)彈跳動作,早晨起床感到手不能提物,握物偶有失落的可能,患手喜熱惡冷,熱水洗后或稍事活動反覺舒適而痛輕,檢查時用手指按在患指掌骨掌側(cè)面,與健側(cè)對比可以觸到一個明顯的結(jié)節(jié),并有壓痛,囑其屈伸該指時,可觸到肌腱的膨大部在皮下滑動,如果管腔嚴重狹窄,膨大部不能通過,則不能觸到其滑動,但有壓痛,手指末節(jié)不能屈伸。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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