大部分人對(duì)手腕腱鞘炎的診斷都不是很了解，腱鞘炎是一種常見的骨科病。由于晚期腱鞘炎的治療效果不佳，早診早治就成了腱鞘炎防治的重要手段。狹窄性腱鞘炎又名創(chuàng)傷性腱鞘炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動(dòng)和手腕過(guò)多活動(dòng)而引起的腱鞘和肌腱的水腫，繼而增厚，妨礙肌腱的滑動(dòng)而導(dǎo)致腱鞘炎。亦可是先天性或因膠原性骨科疾病而致。

【診斷說(shuō)明】

（一）指屈肌腱腱鞘炎

1、常見于婦女，好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

2、局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。

3、患指屈伸活動(dòng)障礙，以晨間為重?；顒?dòng)或勞動(dòng)后好轉(zhuǎn)。少數(shù)患指屈伸活動(dòng)時(shí)有捻發(fā)音。

4、晚期，患指屈伸障礙加重，可出現(xiàn)"彈響""彈跳"或"閉鎖"現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí)，被動(dòng)亦難使閉鎖的患指伸直。

（二）橈骨莖突腱鞘炎（拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘炎）

1、腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。慢性期可捫及硬結(jié)。

2、拇指活動(dòng)不靈活，以晨間較明顯。偶爾有彈響。

3、橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)患手握拳，拇指屈于掌內(nèi)，然后將拳被動(dòng)地向尺側(cè)屈曲，若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。

一般治療腱鞘炎的方法很簡(jiǎn)單，只要多休息，買一些專門治療腱鞘炎的膏藥或者是藥膏，按療程縛用就可以了，最重要的是需要多運(yùn)動(dòng)，多休息，如果縛用膏藥或擦藥膏都不能消炎的話，那么也可以考慮做手術(shù)來(lái)恢復(fù)。

如何進(jìn)行診斷腱鞘炎的病情

腱鞘炎的診斷主要可以表現(xiàn)在下面：

局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。局部腫脹：這個(gè)腱鞘炎的診斷主要是看腱鞘炎的臨床表現(xiàn)而定。關(guān)節(jié)的彈響：手指部的腱鞘炎多有“彈響”現(xiàn)象，稱為“板機(jī)指”。

嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響，患指屈而難伸或伸而不能屈。這些腱鞘炎的癥狀就比較明顯。指活動(dòng)困難，以早晨較為明顯，偶爾有彈響。局部有壓痛和硬結(jié)也屬于腱鞘炎的癥狀表現(xiàn)。在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹，有時(shí)可觸及硬塊。

抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹，在關(guān)節(jié)過(guò)伸或過(guò)屈時(shí)會(huì)使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過(guò)屈時(shí)會(huì)使疼痛加重，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)有Finkelstein征陽(yáng)性。這也是腱鞘炎的診斷要點(diǎn)。