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手腕腱鞘炎診斷詳解

2014-02-23 16:50:30      家庭醫(yī)生在線

大部分人對手腕腱鞘炎的診斷都不是很了解,腱鞘炎是一種常見的骨科病。由于晚期腱鞘炎的治療效果不佳,早診早治就成了腱鞘炎防治的重要手段。狹窄性腱鞘炎又名創(chuàng)傷性腱鞘炎或彈響指。主因從事不慣常的勞動和手腕過多活動而引起的腱鞘和肌腱的水腫,繼而增厚,妨礙肌腱的滑動而導(dǎo)致腱鞘炎。亦可是先天性或因膠原性骨科疾病而致。

【診斷說明】

(一)指屈肌腱腱鞘炎

1、常見于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。

2、局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動。

3、患指屈伸活動障礙,以晨間為重?;顒踊騽趧雍蠛棉D(zhuǎn)。少數(shù)患指屈伸活動時有捻發(fā)音。

4、晚期,患指屈伸障礙加重,可出現(xiàn)"彈響""彈跳"或"閉鎖"現(xiàn)象。嚴(yán)重時,被動亦難使閉鎖的患指伸直。

(二)橈骨莖突腱鞘炎(拇短伸肌和拇長展肌腱鞘炎)

1、腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動時疼痛加重。慢性期可捫及硬結(jié)。

2、拇指活動不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。

3、橈骨莖突腱鞘炎試驗患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),然后將拳被動地向尺側(cè)屈曲,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。

一般治療腱鞘炎的方法很簡單,只要多休息,買一些專門治療腱鞘炎的膏藥或者是藥膏,按療程縛用就可以了,最重要的是需要多運動,多休息,如果縛用膏藥或擦藥膏都不能消炎的話,那么也可以考慮做手術(shù)來恢復(fù)。

如何進(jìn)行診斷腱鞘炎的病情

腱鞘炎的診斷主要可以表現(xiàn)在下面:

局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。局部腫脹:這個腱鞘炎的診斷主要是看腱鞘炎的臨床表現(xiàn)而定。關(guān)節(jié)的彈響:手指部的腱鞘炎多有“彈響”現(xiàn)象,稱為“板機(jī)指”。

嚴(yán)重時可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。這些腱鞘炎的癥狀就比較明顯。指活動困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。局部有壓痛和硬結(jié)也屬于腱鞘炎的癥狀表現(xiàn)。在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時可觸及硬塊。

抗阻試驗陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會有Finkelstein征陽性。這也是腱鞘炎的診斷要點。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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