局部疼痛為肋骨骨折的主要表現(xiàn)，尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時(shí)明顯。體格檢查可見局部腫脹、壓痛，甚至可有骨撩感。胸廓擠壓試驗(yàn)陽性。多根多處肋骨骨折，傷例胸壁可有反常呼吸運(yùn)動。伴有皮下氣腫、氣胸、血胸并發(fā)癥的患者還有相應(yīng)體征。放在難以確診的情況下，應(yīng)做CT檢查，CT檢查分辨串高，骨小梁和骨折線清晰可見。

如何鑒別肋骨骨折？

（1）肋骨骨折時(shí)，無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結(jié)構(gòu)比較單薄，缺乏對比，無移位的骨折線比較細(xì)微，容易誤診。

當(dāng)伴有其他嚴(yán)重傷病時(shí)易忽略肋骨骨折的存在，如發(fā)生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩腫骨骨折及結(jié)核性腦膜炎胸膜肥厚時(shí)易造成誤診。故臨床上應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行鑒別。

（2）臨床上肋骨骨折還需與肪內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變進(jìn)行鑒別。肋骨骨折在愈合過程中，在骨折兩端形成膨脹狀骨癡，類似結(jié)節(jié)狀肺內(nèi)病變，特別是年長者，在無明顯外傷交情況下容易誤診為肺內(nèi)結(jié)節(jié)狀病變。尤其當(dāng)肋骨橫行骨折時(shí)，骨頒形成里結(jié)節(jié)狀，因骨折線至上下走向，近骨折縫骨癡厚，形成半圓形。在正位胞片上、肋骨上下緣半圓形，形成圓形結(jié)節(jié)影。非常保肺部結(jié)節(jié)狀病變與肋骨重疊，因肋骨腋側(cè)骨折，所以其外側(cè)與側(cè)胸壁相貼。

在肺野襯托下，真假難辨，因骨疵形成有連貫性，所以其邊緣光整、規(guī)則，無分葉凹陷及胸膜凹陷征象。放在難以確診的情況下，應(yīng)做CT檢查，CT檢查分辨串高，骨小梁和骨折線清晰可見。