不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點(diǎn)：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，產(chǎn)生血胸或（和）氣胸，間接暴力如胸部受到前后擠壓時(shí)，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折，在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。

肋骨骨折的病人可以用以下的檢查方法進(jìn)行檢查：

（1）X線片為診斷肋骨骨折的首選檢查。主要由于其檢查方便。在骨折定位上較方便。費(fèi)用較低。

（2）CR片由于增加了窗技術(shù)。在顯示肋骨骨折上較傳統(tǒng)X線膠片有了明顯提高。可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的肋骨骨折。但由于重疊結(jié)構(gòu)遮蓋等原因。膈下肋骨及肋弓。前肋處骨折CR片仍不易顯示。對(duì)于一些斷端無(wú)明顯錯(cuò)位的骨折和裂隙性骨折常有漏診發(fā)生。尤其對(duì)裂隙性骨折更易漏診。對(duì)于一些骨痂不明顯的陳舊性骨折診斷CR片也存在缺陷。診斷不能明確。

（3）螺旋CT及重建圖像對(duì)顯示肋骨骨折較CR片敏感。且準(zhǔn)確性高。二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與一些文獻(xiàn)報(bào)道相符。螺旋CT可以快速連續(xù)掃描及容積性數(shù)據(jù)采集。能多角度。多平面進(jìn)行后處理圖像重組，能清晰直觀地顯示病變。對(duì)于病人的配合要求低于CR攝片。在顯示胸部損傷并發(fā)癥比CR片更清楚。更全面。

（4）結(jié)合CT橫斷位及重建圖像。能更準(zhǔn)確地觀察到骨折線的位置。對(duì)于顯示CR片易漏診的膈下骨折；肋弓骨折。前肋骨折及沒(méi)有錯(cuò)位的骨折。裂隙骨折優(yōu)勢(shì)明顯。被認(rèn)為目前診斷肋骨骨折最準(zhǔn)確的方法。裂隙骨折CR片只能提示可疑骨折。而且容易過(guò)診。螺旋CT的薄層掃描及重建可疑解決診斷問(wèn)題。對(duì)于肋軟骨損傷。螺旋CT通過(guò)后重建圖像能展示肋軟骨的形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變?？梢越o出較為準(zhǔn)確診斷。對(duì)于CR片未能顯示骨折。而臨床高度懷疑骨折者。尤其疑為膈下的不完全性骨折。建議行螺旋CT檢查?？梢员苊饴┰\。有糾紛需要明確診斷患者。無(wú)論CR片有無(wú)發(fā)現(xiàn)骨折。螺旋CT檢查都是應(yīng)該要考慮的。