脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài)，當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲，可逐漸加重，不僅可累及脊柱，胸廓、肋骨、骨盆，嚴(yán)重者影響到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱，重度側(cè)凸需手術(shù)矯形，輕度側(cè)凸通過(guò)指導(dǎo)下的體療，電刺激治療，牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。

1、脊柱側(cè)凸融合泌尿系其他并發(fā)癥

泌尿生殖系并發(fā)癥： 脊柱側(cè)凸行融合手術(shù)后，泌尿生殖系的并發(fā)癥多種多樣。在施行前路手術(shù)時(shí)，脊柱的解剖與腎和輸尿管都十分鄰近。手術(shù)造成的腹膜后纖維化和輸尿管成角，均可導(dǎo)致腎積水的發(fā)生。此外術(shù)后尿潞留和泌尿系感染亦很常見(jiàn)。

其他并發(fā)癥： 保持水與電解質(zhì)的平衡，對(duì)于施行脊柱大手術(shù)的患者十分重要。脊椎融合手術(shù)后，由于抗利尿激素分泌異常，患者常表現(xiàn)為低血鈉、少尿和尿濃縮。此類患者應(yīng)限制液體的入量。

失血過(guò)多還可導(dǎo)致DIC。DIC的診斷主要根據(jù)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少、纖維蛋白原下降和纖維蛋白降解產(chǎn)物增加。其治療方法是快速輸注冷凍鮮血漿、血小板和紅細(xì)胞等。

與輸血有關(guān)的并發(fā)癥包括輸血反應(yīng)、肝炎和艾滋病等。采用自體輸血和術(shù)中紅細(xì)胞回收裝置，可避免此類并發(fā)癥。仔細(xì)的外科操作可減少失血量。

脊柱手術(shù)后血栓性并發(fā)癥的發(fā)生率較下肢手術(shù)者為低，早期活動(dòng)有利于其預(yù)防。靜脈血栓形成和肺栓塞的治療包括肝素的應(yīng)用，口服抗凝劑的應(yīng)用等。需延長(zhǎng)臥床時(shí)間的患者，應(yīng)采取預(yù)防性抗凝措施。

2、脊柱側(cè)凸外科治療其他并發(fā)癥

前路手術(shù)其他并發(fā)癥：前路手術(shù)中最常見(jiàn)的泌尿系并發(fā)癥是輸尿管損傷。亦可因腹膜后纖維化而出現(xiàn)晚期腎積水。廣泛性前路手術(shù)后，出現(xiàn)交感神經(jīng)切除表現(xiàn)者亦甚多見(jiàn)。患者常訴健側(cè)下肢較術(shù)側(cè)者涼。所以，交感干應(yīng)在術(shù)中仔細(xì)追蹤并盡可能的保留。

幸而此種并發(fā)癥多為暫時(shí)性，僅持續(xù)3—4個(gè)月而緩解。此外，脊柱側(cè)凸的前路手術(shù)，還可發(fā)生脾脹的意外損傷。

感染：脊柱側(cè)凸手術(shù)的切口感染率為0.1%一20%。成人和麻痹性脊柱側(cè)凸患者的切口感染率較特發(fā)性者為高。安放內(nèi)固定器的手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和多次手術(shù)，均可使感染率增高。

后路手術(shù)的感染率約2.5倍于前路手術(shù)。預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，對(duì)感染率的下降有肯定作用。傷口感染的患者，多表現(xiàn)為體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血沉加速。然而這些檢查決不如傷口本身的檢查更加可靠。

診斷可疑時(shí)，可行穿刺吸引。若傷口紅、腫、壓痛，則提示感染的存在。即應(yīng)在手術(shù)室進(jìn)行徹底清創(chuàng)和沖洗。除非感染確僅限于淺筋膜，否則均應(yīng)將筋膜敞開(kāi)。植骨塊可取出洗凈再重新回植。開(kāi)始可不取出內(nèi)固定器。傷口可安放負(fù)壓引流一期閉合，或部分開(kāi)放延期縫合。